Адам тооорго көтөрүлгөндө жана белгилүү бийиктик барьерин (адатта 2500 м н. ур. м. жогору) жеңгенде, ал төмөндөтүлгөн атмосфералык басым жана кычкылтектин азайган мазмуну менен беттешет. Мындай душмандык чөйрөгө киргенде, организми болуп жатканга ылайыкташууга аракет кылат. Бул процесс өзүн жакшы сезбөө, ооруксунуу менен коштолот. Муну тоо оорусу деп атайбыз, ал эми организмдин бийиктикке ылайыкташуу учуру акклиматизация деп аталат.
Тоо оорусу — бул бийиктик гипоксиясы, аны физикалык жүктөм жана тоолордун сырткы чөйрөсүндөгү катуу шарттар курчутат: физикалык чыңалуу, суук, чектелген тамак-аш, жогорку нымдуулук.
Бийиктикке көтөрүлгөн сайын, ар бир дем алуу кычкылтекти аз камтыйт. Тоолордо физикалык жүктөмдүн өсүшү менен организмдин кычкылтекке болгон муктаждыгы кошумча жогорулайт. Акклиматизация процессинде адам организми ылайыкташууга аракет кылат, жана төмөнкүлөр пайда болот:
• дем алуу ылдамдыгы жогорулап, өпкөдөгү газ алмашууну жогорулатат;
• эритроциттердин саны өсөт жана кан көбүрөөк кычкылтек ташыйт;
• жүрөктүн согушу жогорулап, кан басымы жогорулайт, артериялык кан мээге жана булчуңдарга агып кирет.
Метаболизм процессинин жана кан курамынын өзгөрүшү акклиматизациянын өзөгү болуп саналат. Негизги акклиматизация тоолордо биринчи 2-3 күн ичинде болот. Андан кийин адам абадагы кычкылтектин аздыгына жакшыраак көнүп, энергияны натыйжалуу сарптай алат.
«Тоо оорусу» термин менен гипоксияга байланыштуу үч түрдөгү бузулуулардын болушу түшүндүрүлөт: курч тоо оорусу, бийиктик өпкө жана мээ шишиги. Туура эмес же толук эмес акклиматизацияда алар өзүнчө эле эмес, бири-бири менен ар кандай айкалышта пайда болушу мүмкүн.
Курч тоо оорусу
Бул тоо оорусунун эң кеңири таралган формасы. Ал баш оору жана төмөнкү белгилердин кеминде бирөөсү менен мүнөздөлөт: ылдам чарчоо, баш айлануу, кусуу же кусуу, аппетиттин жоголушу, начар уйку. Көп учурда, бул белгилер бири-бири менен ар кандай айкалышта 2500 м бийиктикке көтөрүлгөндөн кийин 4-12 сааттын ичинде пайда болот.
Курч тоо оорусу өзүнчө жагымсыз, бирок адамдын өмүрүнө түздөн-түз коркунуч туудурбайт. Эгер кийинки бийиктикке көтөрүлүү болбосо, анда белгилер, адатта, 24-48 сааттын ичинде өтүп кетет.
Өпкө шишиги
Өпкө шишигинин пайда болушу 3000 м жана андан жогору бийиктикте экинчи күнү мүмкүн. Баштапкы белгилер, адатта, спецификалык эмес жана AMS белгилерине окшош: ылдам чарчоо жана дем жетишсиздиги. Оору өнүгүп жатканда, дем жетишсиздиги тынчтыкта да пайда болот, натыйжасыз жөтөл, өпкөдөгү куюндуу үндөр, көбүк же кан аралаш жөтөл (катуу учурларда), цианоз (ооздун, тилинин жана тырмактардын көгөрүүсү), температуранын көтөрүлүшү.
Өпкө шишигине шектенгенде, мүмкүн болушунча тезирээк төмөн түшүү керек. HAPE тез өнүгөт жана бир нече сааттын ичинде өлүмгө алып келиши мүмкүн (өлүмдүүлүк 50 пайыз). Убакытында жардам көрсөтүлсө жана дароо төмөн түшсө, адамдын ден соолугуна кесепетсиз өтөт.
Мээ шишиги
Мээ шишиги эң сейрек кездешет, бирок бул тоо оорусунун эң коркунучтуу формасы. Ал, адатта, 4000 м бийиктиктен башталып, экинчи күнү пайда болот. HACEнин типтүү белгилери: координацияны жоготуу, мүнөзгө жат эмес жүрүм-турум (агрессия, апатия, нервозддук ж.б.), көрүүнүн начарлашы, галлюцинациялар, курч баш оору, баш айлануу, кусуу, аң-сезимдин жоголушу.
HACEге шектенгенде, тез арада төмөн түшүү жана медициналык жардам алуу керек. Кечигүү болбойт, анткени кесепеттер кайтарымсыз, ал эми оорунун өнүгүүсү өтө тез болуп, бир нече сааттын ичинде өлүмгө алып келиши мүмкүн (өлүмдүүлүк 80 пайыз).
Тоо оорусунун пайда болушуна бийиктиктен тышкары, бир катар башка факторлор да таасир этет:
Тоо оорусунун өнүгүшүнө төмөнкү жеке факторлор таасир этет:
· Адамдардын кычкылтек жетишсиздигине болгон жеке туруктуулугу (мисалы, тоолордун тургундары);
· жыныс (аялдар гипоксияны жакшы өткөрүшөт);
· жаш (жаштар гипоксияны начар өткөрүшөт);
· физикалык, психикалык жана моралдык абал;
· даярдык деңгээли;
· бийиктикке көтөрүлүүнүн ылдамдыгы;
· кычкылтек жетишсиздигинин даражасы жана узактыгы;
· булчуң күчүнүн интенсивдүүлүгү;
· өткөн «бийиктик» тажрыйбасы.
Төмөнкү факторлор тоо оорусунун өнүгүшүн козгоп, жогорку бийиктиктерге чыдамдуулукту азайтат:
· Канда алкоголь же кофеиндин болушу;
· уйкусуздук, ашыкча чарчоо;
· психоэмоционалдык чыңалуу;
· муздакка чалдыгуу;
· сапатсыз жана рационалдуу эмес тамактануу;
· суу-туз режиминин бузулушу, суу жетишсиздиги;
· ашыкча салмак;
· респиратордук жана башка хроникалык оорулар (мисалы, ангиналар, бронхиттер, пневмониялар, хроникалык гнойлуу стоматиттер);
· кан жоготуу.
Төмөнкү климаттык факторлор тоо оорусунун өнүгүшүнө жана тезирээк өнүгүшүнө көмөктөшөт.
· Төмөн температуралар — бийиктик жогорулаган сайын, жылдык орточо аба температурасы акырындык менен 100 м бийиктикке 0,5 °C төмөндөйт (кышында 0,4 °C, жайында 0,6 °C). Кышында бирдей бийиктиктерде оорулуулук жайындагынан көп кездешет (себептерди патогенезден караңыз).
Температуранын кескин өзгөрүшү да терс таасир этет.
· Нымдуулук — жогорку бийиктиктерде төмөн температуралардан улам, суу буусунун бөлүштүрүү басымы төмөн. 2000 м жана андан жогору бийиктикте абанын нымдуулугу теңиз деңгелиндеги ошол эле аймакка караганда эки эсе төмөн. Жогорку тоолордо аба дээрлик кургак болуп калат (тоголок суу буусунун бөлүштүрүү басымы өтө аз). Бул организмдин териси жана өпкөлөрү аркылуу суюктукту жоготууга алып келет, демек, организмдин суу жетишсиздигине.
· Шамал — тоолордо шамал ураган күчкө жетиши мүмкүн (200 км/ч жогору), бул организмди муздатат, физикалык жана моралдык жактан чарчатып, дем алууну кыйындатат.
АР ТҮРЛҮҮ