В интервью с АКИpress директор «Кыргызфармации» Талант Султанов поделился деталями о планировании, международном сотрудничестве и взаимодействии с поставщиками.
- Каков бюджет «Кыргызфармации»?
- «Кыргызфармация» была основана всего два с половиной года назад, и с тех пор организация активно развивает свою деятельность.
Первоначально для закупок было выделено 1 миллиард сомов, которые были успешно использованы. На следующий год, когда стало очевидно, что организация необходима для системы здравоохранения, начали осуществляться консолидированные закупки: потребности более 300 медицинских учреждений собираются и закупаются оптом.
В результате удалось снизить цены на некоторые медикаменты в 3-5 раз. Ранее стоимость одного и того же препарата варьировалась в разных регионах, и поставщики часто отказывались работать с отдаленными районами. Теперь все 300 больниц отправляют свои запросы, и закупки проводятся централизованно.
- Ранее были проблемы с поставками, например, в Национальном центре онкологии, когда лекарства не поступали месяцами. Эта ситуация улучшилась?
- Сфера здравоохранения сложна, особенно когда речь идет о медикаментах, так как это напрямую связано с благополучием граждан. Обеспечение качества и доступности препаратов является ключевым, поскольку закупки осуществляются у мировых производителей, имеющих множество заказов.
Важно заранее планировать поставки: необходимо за 6 месяцев сформировать утвержденный список потребностей. После его получения мы начинаем переговоры с производителями и производим оплату. Препараты подготавливаются специально для Кыргызстана — упаковка, переводы, маркировка занимают около двух месяцев. Затем медикаменты доставляются в страну различными способами: железной дорогой, самолетом или автотранспортом.
По прибытии лекарства проходят сертификацию качества. Во-первых, они должны быть зарегистрированы в Департаменте лекарственного обеспечения, который контролирует все разрешенные для ввоза препараты и медицинские изделия. Без регистрации закупка невозможна. Во-вторых, департамент проверяет качество конкретной партии. После всех проверок медикаменты поступают на склад «Кыргызфармации» и распределяются по медицинским учреждениям.
Поэтому мы настаиваем на планировании за 6 месяцев. Поскольку «Кыргызфармация» — новая организация, в первые годы нам пришлось учиться на собственных ошибках, чтобы в будущем избегать подобных проблем. Мы надеемся, что 2026 год будет более организованным, чем 2025-й.
В настоящее время мы продолжаем обсуждение списка мест с министерством здравоохранения; он еще не утвержден. Ожидаем, что в ближайшее время мы согласуем его и начнем активные закупки для своевременного поступления лекарств в страну.
Бюджет на 2025 год составляет 5,8 миллиарда сомов. В первый год было выделено 1 миллиард сомов, и на эти средства были проведены закупки. Во второй год объем закупок увеличился почти до 4 миллиардов, но оборотные средства остались прежними — 800 миллионов, так как из первого года 200 миллионов уже были освоены. Таким образом, мы работаем с 800 миллионами для удовлетворения потребностей на 5,8 миллиарда.
Система функционирует так: медицинские учреждения оплачивают лекарства только после их поставки. Однако производители, особенно международные, требуют предоплату для закупки сырья и производства. Мы сначала производим оплату производителю, затем медикаменты доставляются в страну, распределяются по учреждениям, и только потом больницы производят оплату за поставки.
Такой финансовый разрыв иногда приводит к задержкам, так как производители ожидают предоплату, в то время как нам необходимо собрать средства от больниц. Эта система сейчас находится в процессе оптимизации.
На уровне государственных органов уже приняты решения для более организованной работы.
- Существуют ли проблемы с дефицитом медикаментов в стране?
- Прежде всего, мы работаем в основном с медицинскими учреждениями и не взаимодействуем напрямую с аптеками.
Тем не менее, на рынке иногда возникают перебои с некоторыми препаратами или задержки в их поставках. Это может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, все медикаменты должны быть зарегистрированы для ввоза в страну.
Поскольку рынок Кыргызстана небольшой, мировые производители не сильно заинтересованы тратить ресурсы на регистрацию лекарств здесь. Им проще зарегистрировать продукт в стране с большим числом потребителей. Поэтому Кыргызстан решает эту проблему через консолидацию потребностей.
Мы обсуждаем возможность совместных закупок с соседними странами — Казахстаном и Узбекистаном — что делает нас более привлекательными для мировых производителей, снижает цены и обеспечивает наличие медикаментов.
Проблема с регистрацией препаратов в стране остается актуальной. Мы активно привлекаем производителей на наш рынок, так как около 95% лекарств импортируются. Развитие местного производства позволит уменьшить зависимость от импорта и избежать глобальных проблем.
Долгосрочные контракты — еще один шаг к решению этих задач. Они позволяют производителям видеть стабильный спрос на протяжении нескольких лет, планировать производство и регистрировать лекарства в Кыргызстане. Это также дает возможность просить производителей локализовать часть производства в стране. Подобный опыт уже реализован в Казахстане и Узбекистане, где ведущие международные компании наладили местное производство.
Если мы будем развивать долгосрочные контракты, то сможем привлекать мировых производителей для строительства заводов и организации производства в Кыргызстане.
- Почему количество государственных аптек «Эл Аман» сократилось?
- На мой взгляд, аптеки «Эл Аман» имеют социальную направленность и изначально открывались в тех районах, где отсутствовал частный сектор. Их целью было обеспечить доступ к медикаментам для жителей самых удаленных сел и регионов.
Тем не менее, сейчас мы наблюдаем, что в некоторых аптеках недостаточный спрос, чтобы они могли оставаться финансово устойчивыми. Поэтому руководство «Эл Аман» вынуждено закрывать отдельные точки. Кроме того, некоторые помещения, где находились аптеки, закрываются на реконструкцию или сносятся из-за активного строительства и развития инфраструктуры, например, дорог.
Однако новые аптеки планируется открыть в других местах. Министерство здравоохранения и государственные агентства, управляющие недвижимостью, рассматривают возможности для создания подходящих точек под аптеки «Эл Аман».
- В парламенте неоднократно поднимался вопрос реформирования предприятия. Что именно подразумевалось под этими реформами и какие меры уже были реализованы?
- В тот момент, когда министр здравоохранения Эркин Маратович [Эркин Чечейбаев] выступал в Жогорку Кенеше, мы проводили значительную реорганизацию «Кыргызфармации», направленную на усиление международного сотрудничества и цифровизации бизнес-процессов. Цифровизация и автоматизация помогают сделать закупки более прозрачными и повысить их подотчетность.
Во-первых, мы обновили правила, приводя их в соответствие с международными стандартами закупок, что было сделано при поддержке международных организаций. Во-вторых, внедряется автоматизация процессов — от закупок и управления цепочками поставок до контрактов, чтобы все проходило прозрачно и эффективно.
Что касается международного сотрудничества, создание специального управления по этому направлению позволило вести переговоры с мировыми производителями более динамично и без задержек, обеспечивая своевременный доступ пациентов и медицинских учреждений к медикаментам. В настоящее время многие производители приезжают в Кыргызстан для обсуждения поставок, а мы также ведем переговоры с международными организациями ООН, которые занимаются закупками на глобальном уровне.
Консолидация потребностей Кыргызстана позволяет снижать цены в 3-4 раза. Международные организации, такие как ЮНИСЕФ, ПРООН, ЮНФПА и ЮНОПС, закупают медикаменты по долгосрочным контрактам с предквалификацией ВОЗ, что гарантирует высокое качество и доступные цены. Мы планируем использовать их систему для закупок, чтобы обеспечить страну высококачественными препаратами по конкурентоспособным ценам.
