– В последние месяцы наблюдается рост заболеваемости типичными ОРВИ, включая вирусы парагриппа, аденовирусы и сезонный грипп. С конца октября по начало ноября в городе активно распространяется вирус гриппа, что приводит к большому количеству заболевших. Поликлиники и стационары переполнены, и за день мы принимаем от 15 до 35 пациентов. Симптоматика схожа: температура достигает 39-40 градусов, плохо снижается, а парацетамол оказывает слабое действие. Родители находятся в состоянии стресса и паники. У маленьких детей часто выявляется риновирус.
– Когда следует обратиться к врачу, а когда достаточно наблюдать за ребенком дома?
– Наблюдать дома можно, если температура не высокая, ребенок активно пьет и остается активным, а дыхание не затруднено. Врачебная помощь необходима при температуре, сохраняющейся более трех дней, выраженной вялости, отказе от питья, затрудненном дыхании, резком ухудшении состояния или невозможности сбить температуру.
– Как можно различить ОРВИ и грипп на раннем этапе?
– Грипп начинается резко с высокой температуры 39-40 градусов, сильного озноба, ломоты в теле и выраженной слабости. ОРВИ же проявляется постепенно: насморком, першением в горле и умеренной лихорадкой. Однако точный диагноз может быть установлен только после осмотра и, при необходимости, тестирования.
– Часто, увидев температуру 39 градусов, родители начинают паниковать и дают чрезмерные дозы парацетамола или делают это слишком часто, что может вызвать опасное снижение температуры до 34-35 градусов. Также некоторые начинают использовать внутримышечные антибиотики без назначения врача, что строго запрещено. Мы рекомендуем соблюдать водный баланс, проветривать помещение, поддерживать прохладный и влажный воздух. Температуру следует оценивать по состоянию ребенка: некоторые дети активны при 39 градусах, другие же при 38 градусах находятся вялыми. Жаропонижающие препараты нужно использовать в правильных дозах и с соблюдением интервалов.
Категорически нельзя давать антибиотики «на всякий случай», использовать растирания спиртом или уксусом, делать горячие паровые ингаляции при повышенной температуре, а также применять сильные препараты без назначения врача, так как это может ухудшить состояние и спровоцировать судороги.
– Нужны ли противовирусные препараты?
– В большинстве случаев они не нужны, так как многие из них неэффективны. Я часто говорю родителям, что лучше потратить деньги на продукты, такие как мясо и фрукты, которые принесут больше пользы. Основные методы лечения включают покой, обильное питье и поддержание прохладного и влажного воздуха. Противовирусные лекарства назначаются только при подтвержденном гриппе.
– В каких случаях ребенку нужны антибиотики?
– Антибиотики необходимы только при наличии бактериальных осложнений, таких как отит, пневмония, гайморит или бактериальный тонзиллит. Их назначают строго после осмотра, а не при обычном ОРВИ.
– Как насчет витаминов и иммуномодуляторов для детей?
– Витамины назначаются только при подтвержденном дефиците или плохом питании. Сначала я провожу анализы, и только при выявлении дефицита назначаются необходимые препараты.
Родители часто ищут «волшебные» витамины, которые помогут ребенку не болеть и лучше питаться. Но таких чудес не существует. Нужен комплексный подход, включающий разнообразное питание, регулярные прогулки, проветривание помещений и закаливание. Иногда можно угостить ребенка мороженым, независимо от времени года, это тоже элемент закаливания.
Лично я не люблю поливитамины, так как большое количество компонентов может мешать усвоению. Иммуномодуляторы без показаний не рекомендуются.
– В профилактических дозах можно без анализов давать витамин С и витамин D3. Остальные витамины и препараты, содержащие йод, назначаются только после сдачи анализов и при подтвержденном дефиците.
К сожалению, многие родители дают детям различные мульти- и поливитамины без контроля. Я всегда подчеркиваю, что избыток витаминов также может быть вреден и вызывать токсические реакции в организме. Поэтому витамины следует принимать только при реальном дефиците.
Даже витамин D3 мы рассчитываем строго в зависимости от возраста ребенка.
– Что вы думаете о «бабушкиных методах»? Что полезно, а что опасно?
– Теплое питье, свежий воздух, увлажненная комната и промывание носа солевыми растворами действительно полезны. Однако горчичники, спиртовые растирания, ингаляции над кипятком и сомнительные домашние смеси, особенно с медом для детей до года, могут быть опасны.
– Напоследок, слышали, что ЦСМ продлили часы работы. Действительно ли врачи теперь работают до 20:00?
– Да, в поликлиниках дежурные врачи работают с 18:00 до 20:00. Мы напоминаем родителям, что не обязательно сразу обращаться в 3-ю детскую больницу, можно обратиться в свою поликлинику до 20:00.
