На днях в Министерстве здравоохранения Кыргызстана прошло заседание, которое возглавил министр Каныбек Досмамбеков. Поводом для встречи послужили результаты выездной проверки двух медицинских учреждений: Национального центра кардиологии и терапии имени М.Миррахимова (НЦКиТ) и Научно-исследовательского института хирургии сердца и трансплантации органов (НИИХСиТО). Информацию об этом распространила пресс-служба министерства.
В ходе проверки в НЦКиТ были обнаружены серьезные недостатки в организации экстренной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В частности, было зафиксировано неэффективное использование ангиографического оборудования, задержки в проведении коронароангиографий, а также отсутствие доступности эхокардиографии в реанимации в круглосуточном режиме. Не было своевременной маршрутизации пациентов и проведения междисциплинарных консилиумов, что негативно сказывается на результатах лечения людей с острым коронарным синдромом, несмотря на наличие возможностей для первичного ЧКВ (чрезкожного коронарного вмешательства).
Обсуждался также вопрос о применении тромболизиса при наличии ангиографов. Министр отметил, что согласно международным стандартам, в центрах с круглосуточной командой тромболизис не используется, так как ЧКВ является «золотым стандартом» лечения. Это вызвало сомнения в целесообразности запроса НЦКиТ на закупку тромболитических препаратов на сумму 28 млн сомов.
Каныбек Досмамбеков акцентировал внимание на возможных коррупционных проявлениях в процессе закупок лекарств и медицинского оборудования, а также на личной ответственности директора НЦКиТ Талантбека Сооронбаева. Министр задал вопросы о частых зарубежных поездках директора (45 раз за два года) и источниках его имущества стоимостью около 2 млн долларов.
В НИИХСиТО также были выявлены нарушения в обращении с медицинским оборудованием и расходными материалами. Оборудование для кардиохирургии хранится в условиях, не соответствующих требованиям, и покрыто строительной пылью, что ставит под сомнение его исправность. Несмотря на выделенные бюджетные средства, поручение президента Садыра Жапарова о дооснащении реанимации УЗИ- и ЭХО-аппаратами остается не выполненным.
Министр отметил увеличение количества случаев, когда пациенты, оперированные директором Института Самидином Шабыралиевым, с осложнениями обращались в частные кардиохирургические клиники.
На заседании также обсуждалась проблема недостаточного взаимодействия между двумя центрами, что приводит к задержкам в оказании помощи пациентам с острым коронарным синдромом, в то время как ангиографы простаивают. Министр указал на экономическую нецелесообразность дублирования кардиохирургии в НЦКиТ, принимая во внимание профиль НИИХСиТО и инфраструктурные возможности при правильной организации.
Каныбек Досмамбеков подчеркнул, что отсутствие клинических протоколов в кардиохирургии, простаивание оборудования и задержки в диагностике напрямую влияют на уровень смертности. Он выразил недовольство работой руководства обоих учреждений и заметил: «Когда оборудование простаивает, процессы не организованы, а смертность растет — это не техническая проблема, а вопрос отношения к делу».
В результате заседания министр поручил в кратчайшие сроки обеспечить НИИХСиТО необходимым медицинским оборудованием. НЦКиТ должен организовать круглосуточную эхокардиографию в реанимации и использовать ангиографы в строгом соответствии с клиническими протоколами, избегая необоснованного применения тромболизиса.
По итогам совещания руководители обоих учреждений приняли решение о добровольном сложении своих полномочий в связи с выявленными нарушениями. Министр отметил, что на их место планируется рассмотреть кандидатуры молодых, но опытных специалистов, в том числе тех, кто имеет практику за границей.
Министерство продолжит работу, направленную на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и повышение эффективности кардиослужб, а также рациональное использование государственных ресурсов в этой области.
