«Оборудование простаивает, смертность растет»
На совещании, проведенном в Министерстве здравоохранения под руководством министра Каныбека Досмамбетова, были рассмотрены результаты выездной проверки Национального центра кардиологии и терапии им. М.Миррахимова (НЦКиТ), а также Научно-исследовательского института хирургии сердца и трансплантации органов (НИИХСиТО).
В ходе обсуждения выяснилось, что в НЦКиТ существуют серьезные проблемы в организации экстренной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Были отмечены простои ангиографического оборудования, задержки в проведении коронароангиографий и отсутствие возможности осуществления эхокардиографии в реанимации круглосуточно. Неэффективная маршрутизация и нехватка междисциплинарных консилиумов негативно сказываются на лечении пациентов с острым коронарным синдромом, несмотря на наличие технических возможностей для проведения первичного чрезкожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Вопрос применения тромболизиса в условиях, где имеются ангиографы, также вызвал обсуждение. Согласно международным стандартам, в учреждениях с круглосуточной ангиографической службой тромболизис не используется, так как ЧКВ считается «золотым стандартом» лечения. В связи с этим министр выразил сомнения по поводу целесообразности запроса НЦКиТ на приобретение препаратов для тромболизиса на сумму 28 миллионов сомов.
Кроме того, министр отметил подозрения на коррупцию в процессе закупки медицинских препаратов и оборудования, а также обратил внимание на личную ответственность директора НЦКиТ Талантбека Сооронбаева. Он задал вопросы о частых поездках директора за границу (45 поездок за два года) и о происхождении его имущества, стоимость которого составляет около 2 миллионов долларов.
В НИИХСиТО были выявлены нарушения в обращении с оборудованием и расходными материалами. Оборудование для кардиохирургии, находящееся в основном здании, где ранее произошел пожар, хранилось в ненадлежащих условиях и покрыто строительной пылью, что ставит под сомнение его исправность. Поручение президента КР С.Н. Жапарова о дооснащении реанимации УЗИ- и ЭХО-аппаратами остается невыполненным, несмотря на выделенные средства.
Министр также отметил рост числа клинических случаев, когда пациенты, прооперированные директором Института Самидином Шабыралиевым, возвращались в частные кардиохирургические клиники с осложнениями.
Одной из системных проблем, обсужденных на встрече, стало отсутствие эффективного взаимодействия между двумя центрами. Пациенты с острым коронарным синдромом часто получают помощь с задержкой, в то время как ангиографы простаивают. Министр подчеркнул, что создание прямого соединения между учреждениями могло бы обеспечить полноценную маршрутизацию. В этой связи он указал на экономическую нецелесообразность дублирования кардиохирургической помощи в НЦКиТ, принимая во внимание профиль НИИХСиТО и наличие инфраструктурных возможностей при правильной организации процессов.
«Когда оборудование простаивает, процессы не организованы, а смертность растет — это не вопрос техники, а отношения к делу. И это на вашей совести», — заявил министр.
В завершение совещания министр дал указания о необходимости в кратчайшие сроки дооснастить НИИХСиТО необходимым медицинским оборудованием. НЦКиТ должен обеспечить круглосуточное проведение эхокардиографии в реанимациях и организовать использование ангиографов в соответствии с клиническими протоколами, избегая необоснованного применения тромболизиса.
Руководители обоих учреждений по собственной инициативе сложили свои полномочия в связи с выявленными нарушениями. Министр отметил, что для назначения новых руководителей центров будут рассмотрены кандидатуры молодых, но опытных специалистов, в том числе тех, кто имеет значительный опыт работы за границей.
Фото www
