О симптомах и причинах данного заболевания рассказала Айнура Эргешова, главный внештатный отоларинголог Минздрава и кандидат медицинских наук.
— Что собой представляет гайморит и как он отличается от обычного насморка?
— Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, которая является парной околоносовой пазухой. В норме воздух в носовой полости и околоносовых пазухах очищается, увлажняется и согревается, прежде чем попасть в нижние дыхательные пути.
При насморке воспаление затрагивает только слизистую оболочку носа. Насморк может быть инфекционного или неинфекционного происхождения: инфекционный часто связан с вирусами гриппа или ОРВИ, тогда как неинфекционный может быть вызван аллергией или травмами.
— Каковы основные причины воспаления гайморовых пазух?
— В 80% случаев гайморит вызывается острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Также это заболевание может иметь бактериальную природу.
Основными возбудителями являются:
- Haemophilus influenzae (гемофильная палочка);
- Moraxella catarrhalis (моракселла катарралис);
- Streptococcus pneumoniae (пневмококк).
В редких случаях гайморит может быть вызван грибковыми инфекциями.
Есть и ряд факторов, способствующих развитию гайморита:
- анатомические особенности носовой полости и околоносовых пазух;
- аллергические и вазомоторные риниты;
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение;
- аденоиды (особенно у детей) или полипы в носу, опухоли;
- травмы носа и пазух;
- кариес верхнечелюстных зубов;
- сопутствующие серьезные заболевания (например, туберкулез) или болезни иммунной системы (например, ВИЧ).
Мы используем классификацию, предложенную Американской академией оториноларингологии в 1995 году:
- острое течение — до четырех недель;
- подострое течение — от четырех недель до трех месяцев;
- хроническое течение — более трех месяцев.
— Каковы основные симптомы гайморита?
— При остром гайморите наблюдаются три главных симптома:
- пульсирующие головные боли, которые усиливаются при воспалении правой гайморовой пазухи;
- выделения из носа, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными или гнойными;
- затрудненное носовое дыхание, которое зависит от степени отека слизистой.
Также острая форма заболевания может сопровождаться высокой температурой. Без лечения острый гайморит может перерасти в хроническую форму.
— Каковы риски, связанные с гайморитом?
— Если не начать лечение вовремя, это может привести к серьезным осложнениям, таким как внутриглазничные и внутричерепные. Внутриглазничные осложнения могут включать флебит и флегмону вен орбиты, а также тромбоз кавернозного синуса. К внутричерепным осложнениям относятся вторичный менингит, абсцесс мозга и тромбоз синусов твердой оболочки.
— Каковы наиболее точные методы диагностики гайморита?
— Ранее диагностика проводилась с использованием рентгенографий, но сейчас более точные методы, такие как МРТ и КТ, позволяют более эффективно оценить состояние гайморовых пазух. Без применения этих методов, диагноз «синусит» может быть установлен лишь на основании симптомов.
— Нужны ли антибиотики для лечения гайморита?
— В стадии острого катарального воспаления антибиотики не требуются; необходима антигистаминная терапия для снятия отека. Однако в случае острого гнойного воспаления антибиотики обязательны.
— Как вы относитесь к народным методам лечения, таким как ингаляции и прогревания?
— Я крайне негативно отношусь к этим методам. В случае гнойного процесса прогревание противопоказано, так как это может способствовать развитию инфекции и привести к серьезным осложнениям.
Регулярное промывание носа солевым раствором также может привести к изменению pH и вызвать атрофические процессы.
— Является ли пункция пазух безопасной процедурой?
— Да, это распространенный миф, что пункция гайморовой пазухи приводит к осложнениям. На самом деле, это один из самых безопасных методов диагностики при остром гнойном воспалении. Она позволяет определить состояние пазухи и ввести лечебные препараты, что бывает более эффективно, чем системная антибактериальная терапия.
— Как можно предотвратить гайморит?
— В период холода обязательно носите головной убор, особенно подросткам, которые могут выйти на улицу с влажными волосами после утреннего мытья головы, что может способствовать заболеванию ОРВИ и последующему гаймориту.
Для профилактики гайморита важно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим физической активности, полноценного сна и правильного питания, а также своевременно лечить ОРВИ, чтобы избежать осложнений.
