Медициналык илимдердин доктуру, доцент жана Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын неврология жана клиникалык генетика кафедрасынын башчысы Эльмира Мамытова 24.kg сайтына мигрениң симптомдору, себептери жана алдын алуу ыкмалары жөнүндө айтып берди.
— Мигрени жөнөкөй баш оорудан кандай айырмаланат?
— Мигрень интенсивдүү, кээде чыдамы жок пульсирлөөчү оору менен белгиленет, адатта, баштын бир тарабында жайгашат жана кусуу жана жүрөк айлануу менен коштолот.
Приступ орточо жети-жыйырма саатка чейин созулушу мүмкүн.
Бул оору физикалык активдүүлүктү кыйындатат, адам жаркын жарыкты жана үндөрдү жакшы кабыл албайт, териге тийүү да жагымсыз болот.
Мигрениң хроникалык формасы (айына 15 күндөн көп приступтар) жана эпизоддук формасы (приступтар бир нече сааттан 72 саатка чейин созулат) бар.
Мигрениң алдын ала белгилери, мисалы, көздүн алдында жаркырап же зигзагдар пайда болуп, приступ башталгандан бир саат мурун пайда болушу мүмкүн.
Мигрень кеңири таралган медициналык проблема болсо да, аны туура диагностикалоо ар дайым мүмкүн болбойт. Бардык бейтаптар невропатологдорго же цефалгологдорго кайрылбайт, бул дарылоону кыйындатат. Кыргызстанда бул тармакта адистердин жетишсиздиги байкалууда.
— Мигрениң потенциалдуу оорулары барбы?
— Ооба, мигрень жашоо сапатын олуттуу төмөндөтөт. Жиһаздуу приступтар бейтаптарды дайыма дары ичүүгө мажбурлайт, бул алардын күнүмдүк жашоосуна жана жумушуна тоскоол болушу мүмкүн.
Мындан тышкары, мигрень башка баш оору түрлөрү менен бириктирилиши мүмкүн, мисалы, моюн остеохондрозу менен жабыркаган адамдарда.
— Кимдер тобокел тобунда?
— Мигрень көбүнчө өспүрүмдөрдө жана жумушчу курактагы адамдарда өнүгөт.
Аялдар мигреньден эркектерге караганда үч эсе көп жабыркашат.
Балдар да мигреньди сезиши мүмкүн, алардын симптомдору баш айлануу жана ич оору сыяктуу көрүнүштөрдү камтыйт. Бул келечекте мигрениң жогорулаган тобокелдигин көрсөтүшү мүмкүн.
Мындан тышкары, стресске, акылдык жүктөмгө жана метеозависимостко дуушар болгон адамдар тобокел тобунда.
— Мигрениң приступтарын кандай факторлор козгошу мүмкүн?
— Алардын катарына курч жыттар жана жаркын жарык, узакка созулган ачкачылык, уйку жетишсиздиги же ашыкчалыгы, ошондой эле атмосфералык басымдын өзгөрүшү кирет.
Аялдарда мигрень гормоналдык өзгөрүүлөр менен байланыштуу болушу мүмкүн — бул форма менструалдык ассоциацияланган деп аталат. Кээ бир аялдарда приступтар менструациядан үч күн мурун, анын учурунда же андан кийин башталат.
Жүктүүлүк учурунда кээ бир аялдардын мигрениң жыштыгы азайышы мүмкүн, бирок кээ бир учурларда, тескерисинче, көбөйүшү мүмкүн. Ошондой эле, менопауза учурунда приступтардын жыштыгы өзгөрүшү мүмкүн.
Ар бир бейтап убакыттын өтүшү менен өзүнүн индивидуалдык триггерлерин аныктайт.
Мигрениң приступу учурунда организмдеги ар кандай заттардын деңгээли өзгөрөт, айрыкча серотонин, ал маанай жана аппетитти жөнгө салууда маанилүү роль ойнойт.
Оору өзү организмди коргоо үчүн зарыл, бул сезгенүүлөр же органдардын көйгөйлөрү жөнүндө сигнал берет.
— Мигрень мурас катары берилиши мүмкүнбү?
— Ооба, мурас катары берилиши мүмкүн, айрыкча эне жана ата экөө тең мигреньден жабыркаганда; балдарда бул оору пайда болуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.
— Мигрени туура диагностикалоо үчүн эмне кылуу керек? МРТ жасоо керекпи?
— МРТ талап кылынбайт. Дарыгерлер үчүн атайын суроолор жана шкалалар бар, алар бейтаптын абалын тез баалоого мүмкүндүк берет.
Диагностикалоо критерийлери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- пульсирлөөчү оору;
- оорунун бир тарапта жайгашуусу;
- жүрөк айлануу жана кусуу;
- физикалык активдүүлүк учурунда оору күчөйт;
- байланышкан симптомдордун болушу.
Эгер оң натыйжа болсо, дары-дармектерди колдонуу менен дарылоо дайындалат, бул көп учурда абалды жакшыртат.
Оорунун интенсивдүүлүгү 1ден 10га чейин же смайликтер менен — кубанычтуу жана кайгырганга чейин бааланат.
— Мигрени дарылоонун универсалдуу ыкмасы барбы?
— Терапия приступтардын жыштыгына жана интенсивдүүлүгүнө жараша болот. Эгер алар оор болсо жана башка симптомдор менен коштолсо, бейтаптарга адатта мигрени токтотуу үчүн атайын иштелип чыккан триптандар дайындалат.
Жеңил жана сейрек приступтарда, адатта, нестероиддик противовоспалительные каражаттар, мисалы, аспирин же цитрамон жардам берет.
Жиһаздуу приступтардын алдын алуу үчүн профилактикалык дары-дармектер да колдонулушу мүмкүн.
Хроникалык мигрень менен жабыркаган бейтаптар кошумча тынчсыздануу же депрессияны сезиши мүмкүн, ошондуктан аларга антидепрессанттар дайындалат.
Дары-дармектердин дозасын жана кабыл алуу жыштыгын көзөмөлдөө маанилүү, анткени дайыма ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди колдонуу дары-дармекке көз карандылыкка алып келиши мүмкүн.
Дарыгердин сунуштарын сактоонун маанилүүлүгүн жана өз алдынча дарыланууну болтурбоо керектигин унутпоо зарыл.
Бейтаптар адатта поликлиникада байкалат, жана оор формаларда гана стационардык жардам талап кылынат. Эгер неврологиялык симптомдор, мисалы, көздүн алдында экиленүү же жогорку буттардын күчсүздүгү пайда болсо, стационардык жардам керек.
— Дарысыз ыкмалар, мисалы, массаж же акупунктура жардам бере алабы?
— Бул ыкмалар жардамчы терапия катары кызмат кыла алат, бирок негизги дарылоону алмаштыра албайт.
— Мигрени кантип алдын алууга болот?
— Мигрени толук алдын алуу мүмкүн эмес, анткени бул генетикалык жактан шартталган оору, бирок профилактикалык иш-чараларды өткөрүүгө болот. Дарыгер противоэпилептические, антигипертензивные дары-дармектерди же антидепрессанттарды дайындай алат.
— Тиричилик стилин өзгөртүү керекпи?
— Ооба, триггерлерден качуу, жумуш жана эс алуу режимин сактоо, жетиштүү суусундук ичүү, убагында тамактануу жана стрессти башкаруу маанилүү, ошондой эле тынчсыздануу абалында дарыланууга кайрылуу керек.
