Доктор медицинских наук, доцент и заведующая кафедрой неврологии и клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии Эльмира Мамытова рассказала 24.kg о симптомах, причинах и способах профилактики мигрени.
— Каковы отличия мигрени от обычной головной боли?
— Мигрень проявляется приступами интенсивной, иногда невыносимой пульсирующей боли, которая, как правило, локализуется с одной стороны головы и может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Приступ может длиться от семи до восьми часов в среднем.
Эта боль часто настолько выражена, что затрудняет физическую активность, человек не переносит яркий свет, звуки могут вызывать дискомфорт, а прикосновения к коже становятся неприятными.
Существует хроническая форма мигрени (приступы более 15 дней в месяц) и эпизодическая (приступы продолжаются от нескольких часов до 72 часов).
Предвестники мигрени могут проявляться в виде зрительных нарушений, таких как вспышки или зигзаги перед глазами, примерно за час до начала приступа.
Хотя мигрень является распространенной медицинской проблемой, ее не всегда удается правильно диагностировать. Не все пациенты обращаются к невропатологам или цефалгологам, что затрудняет лечение. В Кыргызстане наблюдается нехватка специалистов в этой области.
— Существуют ли потенциальные осложнения мигрени?
— Да, мигрень существенно снижает качество жизни. Частые приступы вынуждают пациентов постоянно принимать лекарства, что может мешать их повседневной жизни и работе.
Кроме того, мигрень может комбинироваться с другими типами головной боли, например, у людей, страдающих шейным остеохондрозом.
— Кто находится в группе риска?
— Наиболее часто мигрень развивается у подростков и людей трудоспособного возраста.
Женщины страдают от мигрени в три раза чаще, чем мужчины.
Дети также могут испытывать мигрень, у них проявляются симптомы, такие как головокружение и кишечные колики. Это может свидетельствовать о повышенном риске мигрени в будущем.
Кроме того, в группе риска находятся люди, подверженные стрессу, умственной нагрузке и метеозависимости.
— Какие факторы могут провоцировать приступы мигрени?
— К ним относятся резкие запахи и яркий свет, длительный голод, недостаток или избыток сна, а также изменения атмосферного давления.
У женщин мигрень может быть связана с гормональными изменениями — эта форма называется менструально ассоциированной. У некоторых женщин приступы начинаются за три дня до менструации, во время или после нее.
Во время беременности у некоторых женщин частота мигрени может уменьшаться, но в некоторых случаях, наоборот, увеличиваться. Аналогично, во время менопаузы частота приступов может меняться.
Каждый пациент со временем определяет свои индивидуальные триггеры.
При приступе мигрени происходит изменение уровня различных веществ в организме, особенно серотонина, который играет ключевую роль в регуляции настроения и аппетита.
Важно помнить, что боль сама по себе необходима для защиты организма, сигнализируя о воспалениях или проблемах с органами.
— Может ли мигрень передаваться по наследству?
— Да, риск передачи существует, особенно если оба родителя страдают от мигрени; вероятность появления данного заболевания у детей увеличивается.
— Как правильно диагностировать мигрень? Нужно ли делать МРТ?
— МРТ не требуется. Существуют специальные опросники и шкалы для врачей, которые позволяют быстро оценить состояние пациента.
Критерии диагностики включают:
- пульсирующий характер боли;
- односторонняя локализация боли;
- наличие тошноты и рвоты;
- усиление боли при физической активности;
- наличие ассоциированных симптомов.
При положительном результате назначают лечение с использованием медикаментов, что часто приводит к улучшению состояния.
Интенсивность боли оценивают по шкале от 1 до 10 или по смайликам — от радостного до грустного.
— Существует ли универсальное лечение мигрени?
— Терапия зависит от частоты и интенсивности приступов. Если они тяжелые и сопровождаются другими симптомами, пациентам обычно назначают триптаны — препараты, специально разработанные для купирования мигрени.
При легких и редких приступах часто помогают нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин или цитрамон.
Для предотвращения частых приступов могут также использоваться профилактические лекарства.
Пациенты с хронической мигренью могут испытывать сопутствующую тревогу или депрессию, поэтому им могут назначать антидепрессанты.
Важно следить за дозировкой и частотой приема препаратов, чтобы избежать лекарственной зависимости, которая может возникнуть из-за постоянного использования обезболивающих.
Следует помнить о важности соблюдения рекомендаций врача и избегать самолечения.
Пациенты обычно наблюдаются в поликлиниках, и госпитализация требуется лишь в редких случаях при сложных формах мигрени. При проявлении неврологических симптомов, таких как двоение в глазах или слабость конечностей, необходима стационарная помощь.
— Могут ли помочь безлекарственные методы, такие как массаж или акупунктура?
— Эти методы могут служить вспомогательной терапией, но не могут заменить основное лечение.
— Как можно предотвратить мигрень?
— Полностью предотвратить мигрень невозможно, так как это генетически обусловленное заболевание, но можно проводить профилактические мероприятия. Врач может назначить противоэпилептические, антигипертензивные препараты или антидепрессанты.
— Нужно ли менять образ жизни?
— Да, важно избегать триггеров, соблюдать режим труда и отдыха, пить достаточное количество жидкости, вовремя питаться и управлять стрессом, а при необходимости обращаться за лечением при тревожных состояниях.
