В докладе ВОЗ о состоянии неврологической помощи в мире указывается, что более 3 миллиардов людей, что составляет свыше 40% мирового населения, страдают от различных неврологических заболеваний.
В 2021 году среди основных причин смерти и инвалидности, связанных с такими расстройствами, оказались инсульт, неонатальная энцефалопатия, мигрень, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, диабетическая нейропатия, менингит, идиопатическая эпилепсия, осложнения недоношенности, расстройства аутистического спектра и онкологические заболевания нервной системы.
Наибольшее бремя этих заболеваний ложится на бедные страны, которые отстают от развитых государств более чем в 80 раз по числу специалистов в области неврологии. Во многих странах с низким и средним доходом отсутствуют необходимые национальные стратегии, бюджетные средства и человеческие ресурсы. ВОЗ призывает мировое сообщество сосредоточиться на здоровье головного мозга и как можно скорее принять согласованные меры для улучшения доступа к научно обоснованной неврологической помощи.
В подготовке данного отчета приняли участие 53% государств-членов ВОЗ (102 из 194 стран), что подчеркивает недостаток внимания к вопросам неврологии. Лишь 32% стран (63 государства) разработали национальные политики по профилактике и лечению неврологических заболеваний, а 18% (34 страны) сообщили о выделении специального финансирования на эти цели.
Отсутствие надежной политико-нормативной базы приводит к несогласованности в системах здравоохранения, нехватке ресурсов и неспособности адекватно реагировать на потребности пациентов и их семей. Несмотря на некоторые достижения в повышении осведомленности, необходимо продолжать усилия по борьбе со стигматизацией, ускорению реформ и расширению доступа к необходимой помощи.
Многие пациенты не могут получить базовую помощь при неврологических расстройствах. Лишь 25% стран-членов (49 стран) включили услуги по лечению заболеваний нервной системы в перечень гарантированных медицинских услуг. В большинстве случаев важнейшие элементы инфраструктуры, такие как инсультные отделения и реабилитационные службы, либо отсутствуют, либо сосредоточены в крупных городах, что делает их недоступными для жителей сельских и неблагополучных районов.
В отчете также подчеркивается острая нехватка квалифицированных медицинских работников: в странах с низким доходом число неврологов на 100 000 населения в 82 раза меньше, чем в богатых странах. Это приводит к тому, что многие пациенты не могут получить своевременную диагностику и лечение.
Пожизненный уход часто требуется пациентам с неврологическими расстройствами, однако только 46 стран-членов обеспечивают поддержку тем, кто ухаживает за ними, и лишь 44 государства установили правовые гарантии для этих лиц. В результате многие больные получают помощь от неспециалистов, чаще всего от женщин, чья работа не признается и не поддерживается, что усугубляет социальное неравенство и увеличивает финансовую нагрузку на семьи.
Недостаток финансирования исследований, особенно в странах с низким и средним доходом, и слабость систем медико-санитарной информации ограничивают возможности для принятия научно обоснованных решений и создания эффективных политик в области неврологических расстройств.
В 2022 году государства-члены, осознавая растущую значимость этих вопросов для общественного здоровья, приняли Межсекторальный глобальный план действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими заболеваниями, направленный на снижение бремени и последствий этих расстройств.
В этом плане действий описаны ключевые шаги, которые страны должны предпринять для улучшения политики, обеспечения своевременной и эффективной помощи, повышения качества информационных систем и вовлечения людей, имеющих личный опыт жизни с неврологическими расстройствами, в разработку более инклюзивных стратегий.
Если меры не будут приняты, бремя неврологических расстройств будет лишь увеличиваться, что усилит медицинское неравенство по всему миру.
