Анализ данных о ДНК более шести миллионов человек, среди которых свыше миллиона имели хотя бы одно психическое расстройство, показал, что существуют общие генетические паттерны, способные объяснить многие расстройства.
По данным Всемирной организации здравоохранения, более миллиарда людей живут с психическими расстройствами. Эндрю Гротцингер, доцент психологии и нейронауки в Университете Колорадо, отметил, что современная практика диагностики основывается на клинических проявлениях, что затрудняет лечение пациентов с множественными диагнозами.
В ходе исследования были изучены 14 различных психиатрических расстройств. Исследователи выявили, что большинство генетических различий между людьми с этими расстройствами можно объяснить всего пятью крупными генетическими паттернами, связанными с 238 генетическими вариантами, которые влияют на функционирование и развитие мозга.
Первую категорию составили расстройства с компульсивными симптомами, включая нервную анорексию, синдром Туретта и обсессивно-компульсивное расстройство. Вторая группа охватывает расстройства внутреннего характера, такие как депрессия и тревожные расстройства. Третья включает расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тогда как четвертая группа включает расстройства нервного развития, такие как аутизм и СДВГ. Наконец, биполярное расстройство и шизофрения образуют пятую категорию. Исследование показало, что около 70% генетических факторов, связанных со шизофренией, также имеют отношение к биполярному расстройству.
Гротцингер отметил, что с генетической точки зрения эти два состояния имеют больше общего, чем различий, что ставит под сомнение традиционные подходы к их диагностике.
Потенциальные последствия для пациентов
Результаты исследования, опубликованные в журнале Nature, ставят под вопрос представление о том, что психические расстройства являются изолированными заболеваниями. Вместо этого, исследование предполагает, что многие из них имеют общие биологические процессы.
Тем не менее, ученые предостерегают от поспешных изменений в диагностических подходах. Команда надеется, что полученные данные станут основой для будущих обновлений Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), используемого специалистами по всему миру.
Гротцингер добавил, что эта работа представляет собой самые убедительные доказательства того, что расстройства, имеющие разные названия, могут быть вызваны схожими биологическими процессами. Выявление общих черт может привести к разработке новых стратегий лечения, которые будут более интегрированными и эффективными.
Исследование также выделило важные биологические пути, связанные с разными группами расстройств. Например, гены, отвечающие за возбуждение нейронов, были более активны у людей с биполярным расстройством и шизофренией. У пациентов с депрессией и тревожными расстройствами наблюдались генетические варианты, связанные с олигодендроцитами, клетками, поддерживающими функционирование мозга.
Некоторые из общих генетических факторов, как оказалось, могут оказывать влияние на развитие мозга еще до рождения, в то время как другие начинают действовать в более позднем возрасте. Это может объяснить, почему психические расстройства часто пересекаются.
Согласно обзору, проведенному в 2018 году, более половины людей с одним психиатрическим диагнозом впоследствии получают еще как минимум один, а около 41% в течение своей жизни соответствуют критериям четырех и более диагнозов.
