- Ал ошондой эле Кыргыз Республикасынын мурдагы саламаттыкты сактоо министринин кызматын аркалаган.
Сиздерге анын комментарийин сунуштайбыз:
«Сан-Францискодо (АКШ) жүрөк жана кан тамырларына катетердик кийлигишүүлөр боюнча конгресс өтүп жатат. Талкууланган негизги темалардын бири жүрөктөгү трикуспидалдык клапанды катетер аркылуу имплантациялоо мүмкүнчүлүгү болду. EVOQUE изилдөөсү, жакында аяктаган, мындай операциялардан кийин 30 күндүк өлүм деңгээлинин төмөн экенин көрсөттү, алар кеӊештин кесилишинсиз жүргүзүлөт. Бирок бул кайрадан ким жана кайда мындай процедураларды жүргүзүшү керектиги боюнча суроону көтөрөт, алар максималдуу натыйжалуу жана коопсуз болушу үчүн.
Дүйнөдө жүрөк жана кан тамырларына кийлигишүү менен алектенген үч негизги адистик бар: ачык операцияларды жүргүзгөн кардиоторакалык хирургдар, кан тамырлар аркылуу кийлигишүүлөрдү жүргүзгөн инвазивдүү кардиологдор жана башка кан тамырлары менен иштеген инвазивдүү радиологдор.
СНГ өлкөлөрүндөгү медициналык жардам системасы дүйнөлүк стандарттардан айырмаланат. Россияда «рентгенэндоваскулярдык диагностика жана дарылоо» адистиги бар, ал эми Кыргызстанда — «рентгенэндоваскулярдык хирургия». Бул адистиктердин кардиологиялык кызмат үчүн чыныгы пайдалуулугу боюнча суроо, элге сапаттуу медициналык жардам жеткиликтүү болбогонго чейин ачык бойдон калууда.
Албетте, урологдор же проктологдор жүрөктө катетердик операцияларды жүргүзбөшү керек. Бирок, жетиштүү базалык даярдыгы жок рентген хирургдар, жеткирүүчүлөр, катетерлер жана баллондор менен иштегендер, көбүнчө кардиология боюнча зарыл болгон даярдыкка ээ эмес. Ошондуктан рентген операциялык бөлмөсүндө кардиологдун болушу өтө маанилүү, кийлигишүүлөр клиникалык жактан маанисиз болбошу үчүн.
Ошентсе да, жүрөктөгү клапандын катетердик алмашуусундагы төмөнкү татаалдыктар пайызын, АКШдагы TCT конгрессинде EVOQUE изилдөөсү көрсөтүп бергендей, толук жоктугун билдирбейт: 3% жакын пациенттер кардиохирургиялык кийлигишүүнү талап кылышат. Зыяндалган кан тамыр менен пациентти которуу, ал убактылуу интродьюсер менен жабык болсо дагы, олуттуу коркунучту жаратат.
Ошентип, жүрөктө ангиографикалык жардам көрсөтүүчү ар кандай кардиологиялык клиниканы түзүүдө гибриддик операцияларды жүргүзүү мүмкүнчүлүгүн караш керек. Эгерде мындай операциялар аз болсо — 1-2-3-5% — алар өмүрдү сактап калууга жардам бере алат. Жеке медициналык мекемелер тарабынан кардиологиялык пландаштыруу боюнча стратегиялык мамиле жоктугу, алар стенттерди коронардык кан тамырларга орнотууга гана лицензия алууга укуктуу дегенди билдирбейт. Мындай кийлигишүүлөр, тиешелүү көзөмөлсүз жүргүзүлгөндө, кардиохирург үчүн шунтту орнотууга орун калбай калышы мүмкүн.
Клиникаларды жана кардиологиялык жардам борборлорун ачуунун экономикалык негиздемеси мамлекет тарабынан дайыма көзөмөлдө болушу керек. Пациент үчүн клиникалык эффектсиз стенттерди орнотуудан пайда алуу, мындай мекемелердин ишин критикалык баалоонун негизин түзүшү керек, алардын менчик формасынан көз каранды эмес.
Кардиология боюнча врачтарды даярдоо мөөнөтүн узартуу жана адистиктин ичинде эки багытты бөлүп көрсөтүү сунушталат: «неинвазивдүү кардиология» жана «инвазивдүү кардиология». Мындай адистер кеңири даярдыкка ээ болуп, кардиокомандада натыйжалуу кызматташууга мүмкүнчүлүк алышат, ал эми мындай врачтар бар борборлордо кийлигишүүлөр клиникалык жана экономикалык жактан негизделген болот. Дүйнөнүн калган бөлүгү медициналык жардам системасын ушул жол менен курууда жана мамлекет үчүн да, анын жарандары үчүн да максималдуу пайда алууда».
