- Игорь Першуков — Жалал-Абад мамлекеттик университетинин госпиталдык терапия жана онкология кафедрасынын профессору жана башчысы, ошондой эле Американын кардиологдор коллегиясынын жана Американын жүрөк-кан тамыр ангиографиясы жана интервенциялары коомунун мүчөсү.
- Сиз медицинадагы жолуңузду кандайча баштадыңыз жана сизди кардиологияга эмне түрттү?
- Айткандай, мен 1988-жылдан бери медицинада окуп жатам, ошол кезде мектепти аяктап, СССРдеги медициналык институттун дарылоо факультетине тапшырдым. Ал убакта окуу алты жылга созулуп, келечектеги жалпы практикалык дарыгерлер жана педиатрлар үчүн, ал эми стоматологдор беш жылда курсту аякташкан.
Институтту аяктагандан кийин, мен кызыл диплом менен Москвадагы РАМНдин Кардиологиялык илимдер борборуна (КНЦ) кардиология боюнча ординатурага тапшырдым. Бул программа эки жылга созулду. Андан кийин мен кардиология жана радиология боюнча аспирантурада окууну уланттым, ал дагы ушул борбордо академик Е.И. Чазовдун жетекчилиги астында өттү. Аспирантурадагы үч жыл практикалык иштер менен байланыштуу болду — мен өзүмдүн илимий иштерим үчүн пациенттерди чогултуп, катетердик изилдөөлөрдү жүргүздүм. Башында мен А. Л. Мясников атындагы кардиология илимий изилдөө институтунун улук кесиптештеринин жетекчилиги астында ыкмаларды үйрөндүм.
Ошентип, кардиологиядагы билим жана даярдык мага 11 жылды алды: 6 жыл университетте жана 5 жыл ординатурада жана аспирантурада.
Москвада окуу учурунда өзүмдү камсыз кылуу үчүн мен жеке тез жардамда дарыгер болуп иштедим.
Менин кийинки карьерам жүрөк-кан тамыр ооруларын диагностикалоо жана дарылоонун жаңы ыкмаларын үйрөнүү менен байланыштуу болду. Азыркы учурда менде төрт сертификат бар: кардиология, рентгенология, рентгенэндоваскулярдык диагностика жана жүрөк-кан тамыр хирургиясы боюнча, булар биринчи кайра даярдык аркылуу алынган, ал мурда бул адистиктерди алуу үчүн талап кылынган. Ар бир кайра даярдык минимум 500 сааттык окууну камтыды.
Илимий ишмердик клиникалык практика менен параллелдүү өнүккөн. Менин докторлук диссертациямды кандидаттык диссертациямды коргогондон үч жыл өткөндөн кийин, Россия Федерациясынын Президентине караштуу башкармалыктагы медициналык борбордо коргоп, ишимди үзгүлтүккө учуратпай аяктадым.
Ошондон бери мен ассистенттен кафедранын профессоруна чейин окутуучулук ишмердикти жүргүзүп келем, бирок менин дарыгерлик стажым окуу же илимий иштер менен үзгүлтүккө учураган жок: мен дайыма дарыгер болуп калдым.
Амбулатордук кардиологияда он жылдык ишмердүүлүгүмдүн ичинде мен 24 миңден ашык пациентти текшердим жана жүздөгөн диагностикалык жана дарылоочу процедураларды өткөрдүм. Азыркы учурда менин дарыгер катары жалпы стажым 31 жыл, анын ичинен 29 жыл кардиологияда иштеп келем.
- Сиздин оюңузча, чыныгы квалификациялуу дарыгер болуу үчүн кандай жолду өтүү керек?
- Алгач, кайсы дарыгер жөнүндө сөз болуп жатканын тактап алайык: жалпы практикалык дарыгер же тармактык адис. Азыркы учурда медициналык жогорку окуу жайларын аяктаган畢лгүчөлөр алты жылдык окуудан кийин жалпы практикалык дарыгер болуп, медицина тармактарында негизги билимдерге ээ болушат. Бул дарыгерлер кеңири спектрдеги ооруларды диагностикалоо жана дарылоону, ошондой эле пациенттерди керектүү текшерүүлөргө жөнөтүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек.
Эгер тармактык адистер жөнүндө, мисалы, кардиологдор, пульмонологдор же нейрохирургдар жөнүндө айтсак, алардын даярдыгы негизги окуудан кийин кошумча убакытты талап кылат.
Ар кандай өлкөлөрдө дарыгерлерди даярдоо ар башкача уюштурулган. Мисалы, Улуу Британияда даярдык 11 жылга чейин созулушу мүмкүн, ал эми АКШда хирургия резиденттери 7 жыл, терапевттер 5 жыл окушат.
Ар кандай өлкөлөрдөгү медициналык билимди салыштырганда, мен алты жыл медициналык жогорку окуу жайында окуу минималдуу талап кылынган мөөнөт деп эсептейм, ал эми адистиктер боюнча кийинки даярдык төрттөн жети жылга чейин созулушу керек.
Терапиялык адистиктерде, мисалы, кардиология же пульмонологияда, компетенттүү адисти даярдоо үчүн 4-5 жыл талап кылынат, ал эми хирургияда — 5-7 жыл. АКШда хирургия эмес резиденттер 5 жыл, ал эми хирургдар 7 жыл окушат, бул негиздүү, анткени бул мезгилде алар пациенттер менен иштөө боюнча практикалык тажрыйба алышат жана көбүрөөк процедураларды аткарышат.
Мен өзүмдү квалификациялуу кардиолог катары аспирантураны аяктагандан кийин гана сездим, Россиядагы мыкты кардиологиялык борборлордун биринде беш жылдык окуудан кийин. Менин биринчи устатым Ирина Савельева мага кардиологиялык пациенттерди клиникалык текшерүүнүн көптөгөн маанилүү аспекттерин үйрөттү, жана мен ординатура жана аспирантура учурунда өз көндүмдөрүмдү өнүктүрүүнү уланттым.
- Сиздин тажрыйбаңыз боюнча, узак убакыт бою окууну жеке жашоо жана финансылык кыйынчылыктар менен кантип айкалыштырууга болот?
- СССРде жылдык интернатура жана эки жылдык ординатураны камтыган программа болгон. Адатта, жогорку окуу жайын аяктаган соң, ординатурага тапшырганга чейин райондук ооруканаларда бир нече жыл практика талап кылынчу.
Бүгүнкү күндө, тез өзгөрүп жаткан дүйнөдө,畢лгүчөлөр мүмкүн болушунча эрте иштөөгө аракет кылышат, бул көп учурда жогорку квалификациялуу адистерди даярдоону кыйындатат. Кичинекей клиникаларда ири илимий борборлордо кездешкен учурлар менен таанышууга мүмкүнчүлүк жок.
Көптөгөн өлкөлөрдө медициналык факультеттердин студенттери үчүн кредиттик программалар бар, бул аларга 20-25 жыл бою окуу кредитин төлөп, иштеп табууга мүмкүндүк берет. Ошондой эле резиденттер үчүн колдоо программалары бар, бул квалификациялуу дарыгерлерди даярдоодо өтө маанилүү.
Кыска убакыттын ичинде ординатурада кардиология же онкология сыяктуу татаал адистиктерди толук кандуу үйрөнүү мүмкүн эмес. Бул убакытта негиздерди гана үйрөнүүгө болот.
Ар бир адам өз жолун тандайт. Мен, мисалы, ординатура учурунда үй-бүлө түздүм, ал эми аспирантурада балам төрөлдү. Жеке жашоону кийинкиге калтыруу, башка өлкөлөрдөгү көптөгөн дарыгерлердей, ар бир адамдын жеке чечими.
Дарыгерлерди жакшы даярдоо үчүн мамлекет:
- узак мөөнөттүү төмөн пайыздык кредиттерди камтыган колдоо программаларын иштеп чыгышы керек;
- резиденттер реалдуу пациенттер менен иштей турган көп профилдүү ооруканалардын базасында окутуу борборлорун түзүшү керек;
- медициналык жана илимий мектептерди түзүү үчүн университеттерге жана НИИлерге жетекчи адистерди чакыруусу керек.
Дарыгерлерди даярдоо күндөн-күнгө кыйын болуп баратат, технологиялардын өнүгүшүн эске алганда, бул окууга болгон ресурстарды көбүрөөк талап кылат.
