Ал ошондой эле, регионалдык деңгээлде кардиологиялык жардамды күчөтүү жана жеке сектордун активдүү катышуусу саламаттык сактоо тармагындагы улуттук коопсуздукту камсыз кылуу үчүн маанилүү факторлор экенин белгиледи.
- Кыргызстанда жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча учурдагы абал кандай?
- Расмий маалыматтарга ылайык, өлкөдө жыл сайын 20 миңден ашык адам жүрөк-кан тамыр ооруларынан каза болот. Бул, ар 20-25 мүнөт сайын биз жүрөк ооруларынын кесепетинен бир адамды жоготуп жатабыз дегенди билдирет.
Абалдын начарлашы, көпчүлүк өлүмдөрдүн курч абалдардан, мисалы, курч миокард инфарктынан келип чыгышы менен байланыштуу, бул болсо убагында кийлигишүү менен ийгиликтүү дарыланууга мүмкүн.
- Ангиографикалык лабораториялардын жеткиликтүүлүгү эмнеге критикалык мааниге ээ?
- Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жакын жайгашкан ангиографикалык лаборатория инфаркттан каза болуу деңгээлин төмөндөтөт. Бул, ошондой эле, төмөнкү уюмдардын сунуштары менен бекемделет:
- ESC (Европа Кардиология Ассоциациясы) — STEMI 2023 боюнча жетекчилик
- ACC/AHA (Америкалык Кардиология Колледжи / Америкалык Жүрөк Ассоциациясы) — Перкута́ндык Коронардык Интервенция боюнча жетекчилик
Бул документтер ЧКВ (стентирлөө) үчүн «кыска маршруттун» зарылдыгын баса белгилеп, процедураны пациенттин медициналык жардамга кайрылганынан кийин биринчи 90 мүнөт ичинде өткөрүүнү сунуштайт.
Анткен менен, Кыргызстанда пациенттер адатта атайын борборлорго 2-5 саатта жетишет, бул болсо өлүмгө алып келүү же ийгиликтүү кийлигишүү мүмкүнчүлүктөрүн төмөндөтөт.
Статистика көрсөткөндөй, региондо жаңы катетеризация лабораториясын ачуу:
- жылына 300-400 шашылыш ЧКВ,
- өлүм деңгээлин 2-3% га төмөндөтүү,
- жылына 6-10 өмүрдү сактап калуу,
- некроздун көлөмүнүн азайышы менен майыптыкты азайтуу.
Бул сандар европалык жана эл аралык реестрлерде чогултулган маалыматтарга ылайык келет.
- Жеке медициналык борборлордун саламаттык сактоо системасындагы ролу кандай?
- Жеке сектор мамлекеттик ооруканалар үчүн атаандаш эмес, тескерисинче, аларды толуктап турат. Европа, Индия, Түркия жана АКШ сыяктуу башка өлкөлөрдүн тажрыйбасы жеке медициналык мекемелердин болушу жогорку сапаттагы жардамга жеткиликтүүлүктү 2-3 эсе көбөйтөт экенин көрсөтүп турат.
Негизги себептерге төмөнкүлөр кирет:
1. Мамлекеттик системанын талаптарды толук канааттандыруу мүмкүнчүлүгү жок.
- Көптөгөн инфаркттарга карабастан, мамлекеттик ангиографтардын саны өтө чектелүү.
2. Жеке борборлор жаңы технологияларды тезирээк киргизишет.
- Бюрократия жана узак тендерлерсиз.
3. Мамлекеттик секторду жүктөн бошотуу.
- Эгерде пациенттердин бир бөлүгү жеке клиникаларда дарыланса, мамлекеттик ресурстар эң оор учурларга көңүл бурууга мүмкүнчүлүк алат.
4. Медициналык кызматтардын сапатын жогорулатуу.
- Атаандаштык кызмат көрсөтүүнүн деңгээлин жогорулатууга, жабдуулардын тез жаңыртылышына жана врачтардын кесиптик өсүшүнө түрткү берет.
- Өлкөдөгү балдардын кардиохирургиясы кандай?
- Кыргызстанда жыл сайын төрөлгөн көптөгөн балдар тума жаракалары менен (ТЖ) төрөлөт, алардын кээ бирлери жашоосунун биринчи аптасында кийлигишүүнү талап кылат.
Бирок учурда:
- балдардын кардиохирургиялык борборлорунун саны жетишсиз,
- региондор негизинен камтылган эмес,
- узак кезектер жана кечигүүлөр кичинекей пациенттердин абалын начарлатат.
ESC 2020 сунуштарына ылайык, убагында хирургиялык кийлигишүү балдардын аман калуусу жана жашоо сапаты үчүн критикалык мааниге ээ.
Жаңы регионалдык кардиохирургия борборлорун түзүү жыл сайын ондон баланын өмүрүн сактап калууга мүмкүнчүлүк берет.
- Регионалдык кардиологиялык жардам тармактары боюнча эл аралык практиканын жыйынтыктары кандай?
- ESC, ACC, EuroPCR жана улуттук реестрлерден алынган маалыматтар көрсөтүп турат:
- ангиографикалык лабораториялардын санынын көбөйүшү ЧКВны биринчи 90 мүнөт ичинде өткөрүүгө жана өлүмдү 40-50% га төмөндөтүүгө жардам берет;
- кардиохирургия тармагынын өнүгүшү инфаркттын кыйынчылыктарында жана ТЖнын оор формаларында өлүмгө алып келүү коркунучун азайтат;
- жеке борборлордун активдүү катышуусу инфраструктуранын өнүгүшүн тездетет жана мамлекеттик системага жүктөмдү азайтат.
Бул жыйынтыктар көп жылдык эл аралык изилдөөлөргө негизделген.
- Кыргызстан үчүн негизги жыйынтык кандай?
- Жүрөк-кан тамыр ооруларынан жогору өлүм деңгээлин эске алганда, приоритеттерди кайра карап чыгуу зарыл: маселе өлкөгө ангиографтар жана жеке борборлор керекпи же жокпу эмес, алардын санын канчалык тез көбөйтүп, бирдиктүү системага интеграциялоо мүмкүнчүлүгү жөнүндө.
Кыргызстанга эффективдүү кардиологиялык жардам моделин түзүү үчүн:
- региондордо жаңы ангиографикалык лабораториялар,
- жеке медициналык борборлорду активдүү тартуу,
- балдардын кардиохирургиясын да камтыган кардиохирургияны өнүктүрүү,
- медициналык кадрларды даярдоону күчөтүү,
- пациенттерди стандартташтырылган маршрутизациялоо,
- централизденген мониторинг менен бирдиктүү кардиологиялык кызматтар тармагын түзүү.
Тек гана инфраструктураны комплексдүү өнүктүрүү өлүм деңгээлин төмөндөтүүгө жана бардык жарандар үчүн, жашаган жерине карабастан, заманбап медициналык кызматтарга жеткиликтүүлүктү камсыз кылууга жардам берет.
