- Батыралиев — медициналык илимдердин доктоору, Кыргыз Республикасынын медициналык кызматкерлер ассоциациясынын президенти, Американын кардиологдор колледжинин толук мүчөсү, ошондой эле Россиянын табигый илимдер академиясынын корреспондент-мүчөсү жана интерконтиненталдык кардиология кызматын уюштуруучусу.
Сөздүн тексти:
«Жүрөктө операциялар, мисалы, стентирлөө жана коронардык шунттоо, бейтаптардын жашоосун узартат деген кеңири таралган пикир бар. Бул так эмес.
Стентирлөө чындыгында жашоону узарта алат, бирок ал миокард инфарктынын курч мезгилинде гана жүргүзүлгөндө.
Коронардык шунттоо үч негизги коронардык артериянын жана алардын бутактарынын бардыгы жабыркаганда гана жашоону узартат, мында проксималдык алдыңкы төмөнкү артериянын же сол коронардык артериянын негизги стволунун шунтталышы милдеттүү.
Башка учурларда, эгерде стентирлөө жана шунттоо стенокардия жана кыскача дем алуу симптомдорун азайтып, жашоо сапатын жакшырта алса, алар оорунун туруктуу агымында жашоо узартууга таасир этпейт.
Эмне чындап эле мындай операциялардан кийин жашап калууга таасир этет? Негизги фактор — «зияндуу» холестериндин деңгээлин контролдой турган, кан басымын жөнгө салган, тромбдордун пайда болушун алдын алган жана жүрөк жетишсиздиги менен күрөшүүгө жардам берген туура тандалган дары-дармек терапиясы. Бул комплекс терапиясы туруктуу болушу керек, бейтаптын абалы начарлаганда гана дайындалбашы керек.
Ар кандай өлкөлөрдө инвазивдик кардиологиянын активдүү өнүгүшү шартында жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн жогорку технологиялык жардамдын жеткиликтүүлүгүн жогорулатууга багытталган программалар ишке ашырылган. Бир максат — курч абалдарда, мисалы, туруктуу эмес стенокардия жана миокард инфаркты учурунда стентирлөөнүн санын көбөйтүү. Бирок, анализдин жыйынтыктары көрсөткөндөй, мындай түздөн-түз мамиле жүрөк-кан тамыр өлүмдүүлүгүнө олуттуу таасир эткен жок. Облустарда жана ири шаарларда бейтаптарга тез жардам көрсөтүү үчүн тамыр борборлору түзүлгөн, бирок профилактикалык чаралардын жоктугу жана операциядан кийин бейтаптарды байкоо жүргүзүү деңгээлин төмөндөтүүгө мүмкүндүк берген жок, бул отчеттор менен тастыкталган.
Программа ошондой эле маанилүү маалыматтарды берди. Удаленные аймактар үчүн сатып алынган ангиографиялык аппараттар же пайдаланылбай калган, же аз жүктөлгөн. Жабдыктардын эффективдүү иштеши үчүн керектүү бейтаптардын агымы тең салмактуу болгон эмес. Дарыгерлерди ангиографияга окутуу дагы бир маселе болду: бир аппаратка кээде бир адис гана келип, 24/7 иштөө мүмкүнчүлүгүн шекке салды.
Мындан тышкары, сатып алуулардын жыйынтыктары көрсөткөндөй, жылына бир же эки жолу жүргүзүлгөн мамлекеттик сатып алуулар аркылуу көптөгөн стенттерди жана кымбат материалдарды сатып алуу туруктуу камсыздоону камсыз кылбайт. Кээде кампалар бош турат, кээде болсо мөөнөтү өтүп кеткен материалдар пайдаланылбай калат. Коррупциялык коркунучтар мамлекеттик тарабынан консигнация системасына тоскоолдук катары кабыл алынган, бул туруктуу камсыздоону камсыздай алат.
Натыйжада, көптөгөн дарыгерлер медициналык жабдыктар менен иштөө үчүн зарыл болгон көндүмдөргө ээ эмес. Керектүү квалификациясы жана илимий даражалары бар адистер жетишсиз. Оорукана менен окуу мекемелери ортосунда байланыш жок: профессордук-окутуучулук курамы практикалык дарыгерлер менен же жетишерлик активдүү иштешпейт.
Окутуучулардын деңгээли көп учурда заманбап талаптарга жооп бербейт. 40-50 жыл мурун ыкмаларды үйрөнгөн кээ бир адистер жаңы технологиялар пайда болгонуна карабастан, студенттерди окутууну улантууда. Даже илимий борборлордо бардык адистер жогорку деңгээлде даярдалган эмес, ал эми илимий кызматкерлердин компетенциялары бир-биринен айырмаланат.
Бул жыйынтыктарды эске алып, ангиографтарды сатып алууну пландаштырганга чейин дарыгерлер, препараттар жана стенттер жок экенин эске алуу маанилүү.
Мындан тышкары, акыркы жылдары президент жана Министрлер кабинетинин колдоосу менен саламаттык сактоо финансирлөөсүнүн белгилүү бир деңгээлде жогорулашы байкалууда. Бул каражаттар реалдуу пайда алып келиши, жөн гана кампалардагы инструменттердин запасын көбөйтпөшү маанилүү.
• Жогорку технологиялар үчүн керектүү материалдардын үзгүлтүксүз камсыздоосун камсыз кылган медициналык инструменттерди сатып алуу жана контролдоо үчүн жооптуу электрондук система керек. Мисалы, Москва жана Түркиядагы борборлоштурулган сатып алуулар материалдардын чыгымдарын төмөндөтүүгө жана айрым ооруканага ашыкча жүктөлүүдөн качууга мүмкүндүк берди. Мындай системаны бизде да киргизсе болот, бул мамлекеттик ресурстарды үнөмдөп, запастарды топтоодон качууга жардам берет.
• Кымбат медициналык жабдыктардын үзгүлтүксүз иштешин жана жаңы технологияларды колдонууну туруктуу баалоону камсыз кылуу үчүн кырдаалдык борбор түзүү керек. Облустук ооруканада ангиограф техникалык бузулууга байланыштуу токтоп турат.
• Процедураларды гана эмес, ошондой эле кыйынчылыктар менен күрөшө алган адистерди даярдоо үчүн инвазивдик кардиологдордун магистратура системасын кайра карап чыгуу керек.
• Кардиохирургия менен кызматташтыкта гибриддик кардиологияны уюштуруу мүмкүнчүлүгүн изилдөө керек.
• Бүткүл өлкө боюнча дары-дармек жана медициналык буюмдардын чыгымдарын онлайн-контролдоо үчүн борборлоштурулган система керек. Түзүлгөн электрондук аудит жана мониторинг кызматтардын ишин оптималдаштырууга жана негизсиз чыгымдардан качууга жардам берет.
Мындай долбоорлорго адистерди жана эл аралык аудитти тартуу менен эксперттик баа берүү мамлекеттик каражаттарды үнөмдөөгө кепилдик берет, бирок медициналык жардамдын сапатына зыян келтирбейт».
