Он также отметил, что укрепление кардиологической помощи на региональном уровне и активное участие частного сектора являются важными факторами для обеспечения национальной безопасности в области здравоохранения.
- Какова текущая ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кыргызстане?
- Согласно официальным данным, более 20 тысяч человек ежегодно умирает в стране от сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что каждые 20-25 минут мы теряем одного человека из-за проблем с сердцем.
Ситуация усугубляется тем, что значительная часть смертей происходит из-за острых состояний, таких как острый инфаркт миокарда, который можно успешно лечить при условии своевременного вмешательства.
- Почему критически важна доступность ангиографических лабораторий?
- Исследования показывают, что ближе расположенная ангиографическая лаборатория снижает уровень смертности от инфаркта. Это подтверждается рекомендациями таких организаций, как:
- ESC (European Society of Cardiology) — Руководство по STEMI 2023
- ACC/AHA (American College of Cardiology / American Heart Association) — Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention
Эти документы подчеркивают необходимость «короткого маршрута» к ЧКВ (стентированию) и рекомендуют проводить процедуру в течение первых 90 минут с момента обращения пациента за медицинской помощью.
Тем не менее, в Кыргызстане пациенты зачастую добираются до специализированных центров за 2-5 часов, что увеличивает риск летального исхода или снижает шансы на успешное вмешательство.
Статистика показывает, что открытие даже одной новой катетеризационной лаборатории в регионе может обеспечить:
- 300-400 экстренных ЧКВ в год,
- снижение смертности на 2-3%,
- спасение 6-10 жизней ежегодно,
- уменьшение инвалидизации благодаря меньшему объему некроза.
Эти цифры соответствуют данным, собранным в европейских и международных регистрах.
- Какова роль частных медицинских центров в системе здравоохранения?
- Частный сектор не является конкурентом для государственных больниц, а, напротив, дополняет их. Опыт других стран, таких как Европа, Индия, Турция и США, демонстрирует, что наличие частных медицинских учреждений увеличивает доступность высококачественной помощи в 2-3 раза.
К основным причинам можно отнести:
1. Неспособность государственной системы полностью удовлетворить потребности.
- Несмотря на множество инфарктов, количество государственных ангиографов крайне ограничено.
2. Частные центры быстрее внедряют передовые технологии.
- Без бюрократии и долгих тендеров.
3. Разгрузка государственного сектора.
- Когда часть пациентов получает лечение в частных клиниках, государственные ресурсы могут быть сосредоточены на самых тяжелых случаях.
4. Увеличение качества медицинских услуг.
- Конкуренция способствует повышению уровня сервиса и быстрому обновлению оборудования, а также стимулирует профессиональный рост врачей.
- Как обстоит дело с детской кардиохирургией в стране?
- В Кыргызстане ежегодно рождается множество детей с врожденными пороками сердца (ВПС), некоторые из которых требуют вмешательства в первые недели жизни.
Однако на данный момент:
- недостаточно детских кардиохирургических центров,
- регионы в основном не охвачены,
- долгие очереди и задержки ухудшают состояние маленьких пациентов.
Согласно рекомендациям ESC 2020, своевременное хирургическое вмешательство критически важно для выживаемости и качества жизни детей.
Создание новых региональных центров кардиохирургии может ежегодно спасать жизни десятков детей.
- Каковы выводы международной практики о региональных сетях кардиопомощи?
- Данные из ESC, ACC, EuroPCR и национальных регистров показывают, что:
- увеличение числа ангиографических лабораторий способствует выполнению ЧКВ в первые 90 минут и снижает смертность на 40-50%;
- развита сеть кардиохирургии уменьшает риск летальных исходов при осложнениях инфаркта и тяжелых формах ВПС;
- активное участие частных центров ускоряет развитие инфраструктуры и снижает нагрузку на государственную систему.
Эти выводы основаны на многолетних международных исследованиях.
- Какой главный вывод можно сделать для Кыргызстана?
- Учитывая высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо пересмотреть приоритеты: вопрос не в том, нужны ли стране ангиографы и частные центры, а в том, как быстро можно увеличить их количество и интегрировать в единую систему.
Для формирования эффективной модели кардиопомощи Кыргызстану необходимы:
- новые ангиографические лаборатории в регионах,
- активное вовлечение частных медицинских центров,
- развитие кардиохирургии, включая детскую,
- усиление подготовки медицинских кадров,
- стандартизированная маршрутизация пациентов,
- единая сеть кардиологических услуг с централизованным мониторингом.
Только комплексное развитие инфраструктуры поможет снизить уровень смертности и обеспечить доступ к современным медицинским услугам для всех граждан, независимо от места их проживания.
