Профессор Першуков возглавляет кафедру госпитальной терапии, а также курирует лучевую диагностику и онкологию в Жалал-Абадском государственном университете. Он также занимает пост заместителя директора по научной работе в Южном региональном научном центре сердечно-сосудистой хирургии.
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения и Всемирной организации сердца, артериальная гипертония стала одной из самых распространенных неинфекционных болезней XX века, и в XXI веке ее влияние продолжает расти. Взрослые мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет в разных странах страдают от постоянного повышения кровяного давления, причем каждый второй из них.
В 2017 году эксперты из Американского колледжа кардиологов и Американской ассоциации сердца пересмотрели критерии для определения повышенного артериального давления, снизив норму с 140/90 до 130/80 мм рт. ст. Это изменение добавило 30 миллионов новых пациентов с гипертонией в США, увеличив общее число с 72 до 102 миллионов.
Тем не менее, согласно современным рекомендациям по лечению гипертонии в США и Европе, около 20% пациентов страдают от «резистентной» гипертонии, которая не поддается лечению даже при использовании трех различных классов препаратов. Это состояние увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт и инсульт.
Для эффективного управления симптомами артериальной гипертонии необходимы современные гипотензивные препараты, как указано в медицинских рекомендациях по всему миру, которые обучают студентов и специалистов.
Однако насколько реально справиться с гипертонией, особенно в ее резистентных формах? Исследование аптечных сетей в двух южных областях Кыргызстана (Ошская и Жалал-Абадская) показало, что из более чем десяти опрошенных фармацевтов лишь ограниченное количество препаратов доступно на рынке, в основном это недорогие и менее эффективные варианты.
Из класса ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в продаже оказалось всего четыре препарата (каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл), что значительно ограничивает выбор для врачей. В категории блокаторов рецепторов ангиотензина II были найдены лишь два из восьми возможных препаратов (лозартан и валсартан), более мощные варианты отсутствовали.
В группе антагонистов кальциевых каналов удалось найти только три препарата из одной подгруппы (дигидропиридины: нифедипин, амлодипин, лерканидипин), другие подгруппы не были представлены.
Выбор диуретиков также был ограничен: на рынке были только гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид и торсемид, причем все они короткодействующие.
Наименований бета-блокаторов оказалось крайне мало: только бисопролол и небиволол, а метопролол удалось найти лишь в двух аптеках.
В таких условиях эффективное лечение гипертонии, особенно ее осложненных форм и резистентных случаев, представляется крайне сложным.
При этом официальные данные показывают, что сердечно-сосудистые заболевания остаются основными причинами смертности в стране. Пока набор доступных препаратов ограничен, ситуация не изменится.
Лекарства являются жизненно важными для многих людей в современном обществе. Для обеспечения трудоспособного населения и устойчивого развития региона стране нужны доступные и эффективные медикаменты, а также постоянный контроль их качества. Новые препараты должны быть не только широко доступны, но и хорошо известны местным специалистам. В то время как текущий выбор остается ограниченным, важно будет обновить подходы врачей к выбору терапии, когда новшества появятся на рынке.
