Гинеколог-хирург жана репродуктолог Диана Тагаева. Сүрөт анын тарабынан берилген.
- Бүгүн биз миоманы бедеулук себептеринин бири катары талкуулайбыз. Бул оорунун мүнөздөмөсү кандай?
- Миома маткадагы булчуң катмарынын доброкачестволуу шишиги болуп саналат жана чындап эле бедеулукка себеп болушу мүмкүн. Көбүнчө анын пайда болушунун ачык себептери жок, бирок ал гормоналдык бузулуулар, мурас же гормоналдык препараттарды колдонуу менен пайда болушу мүмкүн. Статистикага ылайык, миома көбүнчө бала төрөбөгөн аялдарда кездешет.
Миоманын үч негизги түрү бар:
- субсероздук (сыртка өсөт);
- интрамуральдык (булчуң катмарынын ичинде);
- субмукоздук (матканын ичине өсөт).
Миома Кыргызстанда абдан кеңири таралган оору экенин белгилөө керек.- Дарылоо мүмкүнчүлүгү барбы?
- Ооба, дарылоо ар кандай болушу мүмкүн жана ар бир пациенттин индивидуалдык өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Эгер миома кичинекей болсо, аны дары-дармектер менен көзөмөлдөп туруу мүмкүн: андан толук кутулуу мүмкүн эмес, бирок анын өсүшүн токтотууга болот. Кээ бир учурларда хирургиялык кийлигишүү талап кылынат, ал ачык же лапароскопиялык лазердик технологияларды колдонуу менен болушу мүмкүн.
Ошондой эле матка артерияларын эмболизациялоо варианты бар — узундугу аз болгон процедура, анда түйүндөргө кан агымын бөгөттөйт.
- Операция учурунда миоманы же бүт матканы алып салабы?
- Бул конкреттүү жагдайга жараша болот. Эгер түйүндөр көп болсо, чоң болсо же матканын булчуң катмарына терең кирип кетсе, кан кетүү коркунучу жогорулайт, жана мындай учурда бүт матканы алып салуу талап кылынат.
Кээде пациенттер органды сактап калууну суранышат, бирок эгер миомалар көп болсо жана матка түйүндөр менен толгон болсо, аны сактоо маанисин жоготот, анткени ал өз функциясын аткара албай калат.
Гинеколог-хирург жана репродуктолог Диана Тагаева. Сүрөт анын тарабынан берилген.
Ар бир учур индивидуалдуу. Бир аялга ылайыктуу болгон нерсе, башка аялга ылайыктуу болбошу мүмкүн. Мисалы, эгер пациентке 50 жаш болсо жана ал жүктөлүүнү пландаштырбаса, матканы алып салуу онкологиялык оорулардын коркунучун азайтуу үчүн туура болушу мүмкүн. Эгер аял 25 жашта болсо, биз матканы сактоого аракет кылабыз, анткени бул анын репродуктивдик функциясы жана психологиялык абалы үчүн маанилүү.
Миоманын өсүшү менен анын өсүү коркунучу жогорулайт. Миома кан менен камсыздалат, жана ал нече чоң болсо, ошончолук тез өсөт.- Матка артерияларын эмболизациялоо деген эмне жана качан колдонулат?
- Эмболизация — бул миомага кан агымын токтотуучу метод, бул анын кыскаруусуна жана өсүшүнүн токтошуна алып келет. Бул матканы алып салуунун альтернативдүү варианты, өзгөчө «А вариант».
Органды алып салууга убакыт бар, ал эми аны сактап калууга аракет кылыш керек.Бул методду биз, мисалы, жаш аял мн көп миомалары бар пациенттер үчүн колдонобуз. Бир жолу 18 түйүнү бар пациентке матканы алып салууну сунушташкан. Биз эмболизацияны органды сактоо мүмкүнчүлүгү катары сунуштадык, эгер бул метод натыйжа бербесе, «В вариантка» өтүүгө мажбур болорубузду эскерттик.
Процедурадан тогуз ай өткөндөн кийин ал жүктөлүп, ден соолукка ээ бала төрөдү.
Мындан тышкары, эмболизация жергиликтүү анестезия менен жүргүзүлөт, бул аны жалпы наркозго каршы көрсөтмөлөрү бар пациенттер үчүн ылайыктуу кылат.
Терапияны тандоодо жаш, жүктөлүү пландары, анатомиялык өзгөчөлүктөр жана кошумча оорулардын болушу эске алынат.
Кээде пациенттер кичинекей миоманын бар экенин билишет, бирок анын өсүшүн көзөмөлдөө үчүн кичинекей жамбаш УЗИден өтүшпөйт. Ошол эле учурда, шишиктин тез өсүшү операцияны талап кылышы мүмкүн жана кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Гинеколог-хирург жана репродуктолог Диана Тагаева. Сүрөт анын тарабынан берилген.
- Миома чындап эле алдамчы, анткени башында симптомдорду көрсөтпөйбү?
- Ооба, миома көп учурда симптомсуз өтөт. Аял анын бар экенин көп жылдар бою билбей калышы мүмкүн. Симптомдор көбүнчө миома чоңойгондо пайда болот: оорулар, зәр чыгаруу куыгуна басым, ич катуу, менструалдык циклдын бузулушу, көп менструация жана гемоглобиндин төмөн деңгээли. Кээде пациент миоманы жүктөлүүдө кыйынчылыктарга туш болгондо гана билет.
Миома менен көптөгөн аялдар щитовидка безинин функциясынын бузулушунан да жабыркашат. Менин практикамда миомасы бар көп пациенттер бала кезинен бери щитовидка бези менен көйгөйлөргө туш болушкан. Ошондуктан, эгер мындай коркунучтар болсо, жыл сайын, жок дегенде бир жолу жамбаш органдарынын УЗИсинен өтүү маанилүү.
Кичинекей миома табылганда, аны жакындан көзөмөлдөө керек. Эгер өсүш байкалса, аны чоңойгонго чейин чара көрүү керек.
Көпчүлүк өсүү мезгилин өткөрүп жиберишет. Бирок кичинекей миоманы алып салуу чоң миоманы алып салуудан оңой.
Гинеколог-хирург жана репродуктолог Диана Тагаева. Сүрөт анын тарабынан берилген.
- Миома жүктөлүү мүмкүнчүлүгүнө кандай таасир этет?
- Миома менен бедеулук көбүнчө түйүндөр көп же алар слезистая катмардын астында жайгашкан (субмукоздук миомалар) болгондо байкалат. Мындай учурда кан агымы түйүндүн айланасында топтолуп, эмбрион матканын дубалына жабыша албай калат. Эгер жабышуу болсо, көп учурда түшүктөр же өлүп калган жүктөлүүлөр болот.
Чоң миомалар матка түтүктөрүн кысуусу мүмкүн, бул жүктөлүүнү мүмкүн эмес кылат. Бардыгы түйүндүн жайгашуусуна жараша.
Интрамуральдык миома менен жүктөлүү мүмкүн, жана андан да төрөйт. Кээде жүктөлүү миоманын өсүшүн токтотот, анткени бул учурда кан менен камсыздоо плодго топтолуп, миома «тамактануусун» жоготот, бул анын өзүн-өзү жок кылуусуна алып келет. Бирок бул индивидуалдуу жана баарында болбойт.
- Миома өмүр үчүн коркунучтуубу?
- Иштетилген учурларда — ооба. Чоң өлчөмдөрдө миома жапакер органды кысуусу мүмкүн, алардын ишин бузуп, ичеги-ашказанында жабыктарды пайда кылат.
Мындан тышкары, чоң миомаларда оор кан кетүүлөр болгон учурлар бар. Аял абдан төмөн гемоглобин деңгээли менен келип, бул өмүргө коркунуч туудурган абал болуп саналат. Мындай учурда пациентти куткаруу үчүн матканы алып салуу талап кылынат.
Гинеколог-хирург жана репродуктолог Диана Тагаева. Сүрөт анын тарабынан берилген.
- Аялдарга кандай сунуштарды бересиз?
- Эгер эч кандай тынчсыздануулар жок болсо да, жамбаш УЗИсинен өтүү жана жылына бир жолу гинекологго баруу маанилүү. Бул миома болгон жакындары бар аялдар, гормоналдык бузулуулар жана гормоналдык препараттарды (контрацептивдерди да) кабыл алган аялдар үчүн өзгөчө актуалдуу.
Эгер миома табылган болсо, аны өсүшүн көзөмөлдөө үчүн алты айда бир жолу текшерүү керек. Түйүндөрдүн чоңоюшу байкалса, дарылоону кечиктирбестен чара көрүү керек.
Көпчүлүк миоманы алып салгандан кийин маселе чечилди деп ойлошот. Тилекке каршы, бул туура эмес: миома белгилүү бир пайыздык учурларда башка жерде кайра пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, жыл сайын текшерүүлөр өтө маанилүү.
Өзүн-өзү дарылоого жол бербеш керек. Кээде аялдар миоманы жашылчалардын кабыгы же картошка сыяктуу элдик каражаттар менен дарылоого аракет кылышат, бул түйүндүн 4 смден 8 смге чейин өсүшүнө алып келет. Эч кандай элдик метод миоманы алып салууга жөндөмдүү эмес. Бул оору медициналык көзөмөлдү талап кылат.
Паникага түшпөө жана дарылоону кечиктирбөө маанилүү.Миома — бул доброкачестволуу шишик, бирок аны эске албаганда олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
