- Батыралиев ошондой эле Кыргызстандын саламаттык сактоо министри болуп кызмат кылган.
Сиздерге текстти сунуштайбыз:
«Пациентке жардам көрсөтүү боюнча чечимди өзү пациент кабыл алат, бул дүйнөдөгү бардык кардиологиялык уюмдар тарабынан таанылат. Эгерде адам өнүккөн өлкөдө болсо да, анын керектүү дары-дармектерди сатып алууга каражаты болбой калышы мүмкүн. Эгер мындай пациент коронардык стент алса, ал миокард инфарктында куткаруу үчүн эң кеңири таралган жана натыйжалуу технологиялардын бири болуп саналат. Эгер ал стационардан чыгарылгандан кийин бир же эки күн ичинде тикагрелорду кабыл албаса, ал кайрадан жаңы инфаркт менен ооруканага түшүшү мүмкүн, анткени стент бул дарыны кабыл албаган учурда 1-3 күндүн ичинде 100% тромбообраздалып калышы мүмкүн.
Медициналык жардам көрсөтүүдө улантуучулук дагы бир маанилүү компонент болуп саналат. Эгер тез жардам дарыгери пациентке госпитализациядан мурун аспириндин жүктөө дозасын бербесе, стационарда жогорку квалификациялуу адистер күтүлгөн натыйжага жете алышпайт. Пациент ошондой эле кошумча дарыга — клопидогрелге же тикагрелорго муктаж. Бирок, эгер коронардык шунттоо стентирлөөдөн жакшы чечим болсо, бул дары-дармектер кедергиге айланышы мүмкүн. Ачык операция мындай учурда оор кандын агышына алып келиши мүмкүн, бул туура топтолгон кандын 4 литрге жакын болушун талап кылат, бул ар дайым оңой эмес.
Үчүнчү маанилүү аспект — стационарда «кардиокоманда» болушу, анда ангиография жана коронардык шунттоо 24 саат бою жеткиликтүү. Кардиогендик шок учурунда бардык жабыркаган артерияларга шашылыш коронардык стентирлөө жардам көрсөтүүнүн эң тез жана натыйжалуу жолу болуп саналат, жана бул процесс үчүн убакыт коротпош керек. Эгер пациент инфаркт менен келип, ЭКГда ST сегментинин көтөрүлүшү байкалса, биринчи коронардык стентирлөө (тромболизис талап кылбайт) оптималдуу тандоо болот. Эгер стационарга жеткирүүдө кечигүү болсо, тез жардамда тромболизис жана кийинки стентирлөө эң натыйжалуу стратегия болуп калат. Эгерде пациенттин ЭКГсында ST сегменти көтөрүлбөсө, ал туруктуу жана шок абалында эмес болсо, «кардиокоманда» кырдаалды баалап, инфаркт башталгандан кийин биринчи күндүн ичинде стентирлөөнү жүргүзүүгө мүмкүнчүлүк алат. Коронардык шунттоо боюнча чечим «кардиокоманда» тарабынан кабыл алынат, эгерде стенттерди орнотууга карабастан, алардын орнотулган жеринен төмөнкү жабыркаган жерлер оптималдуу натыйжага жетүүгө мүмкүнчүлүк бербесе. Бул процессте алдын ала даярдалган технологиялар жана ыкмалар эске алынат. Кардиохирургдар туруктуу эмес пациенттерге операцияларга даяр болушу керек, артыкча дары-дармектерди дайындабашы керек, ал эми операцияларды колдоо рутиндик внутриаорталык баллондук контрпульсациядан экстракорпоральдык мембрандык оксигенацияга (ЭКМО) чейин өзгөрүлүп турушу мүмкүн, бул оор жүрөк же дем алуу жетишсиздигинде критикалык мааниге ээ.
Кандай жагдайда болбосун, пациент эң жакшы абалда калат. Бирок, ооруну дарылоодон мурун алдын алуу оңой экенин унутпоо маанилүү. Медицина натыйжаны кепилдей албайт жана ар кандай дарылоо ыкмасында тобокелчилик бар. Эң негизгиси — ар бир пациент үчүн оптималдуу тандалган ыкма менен бул тобокелчиликти минималдаштыруу, анын каалоолорун мүмкүн болушунча эске алуу».
