В ходе беседы он обсудил актуальные вопросы долголетия и глобальные тенденции, которые ему удалось наблюдать на двух значимых конгрессах по геронтологии в Рейкьявике (Исландия) и Лиссабоне (Португалия), откуда он только что вернулся.
По словам Хауреги, факторы, влияющие на долголетие, выходят за рамки генетики и включают здоровье, постоянное обучение, социальную интеграцию и финансовую стабильность.
Основные аспекты долголетия
Хауреги выделил три ключевых аспекта, касающихся долголетия:
Первый аспект: одиночество. Оно оказывает негативное влияние на здоровье и качество жизни пожилых людей. Исследования показывают, что борьба с социальной изоляцией может предотвратить различные заболевания в этой возрастной группе.
Он отметил: «Одиночество — это основной враг здорового старения. Важно находить способы его предотвращения, так как многие социально-медицинские проблемы могут быть смягчены или устранены благодаря правильной социализации».
Второй аспект: технологии. Они становятся союзниками, предлагая инструменты — от программ, позволяющих выявлять признаки депрессии и уведомлять близких, до «роботов-компаньонов», способствующих эмоциональному благополучию.
Хауреги добавил: «Технологии создают поддерживающие продукты для людей с различными трудностями, что способствует улучшению качества их жизни. Чувство благополучия, несмотря на проблемы, крайне важно».
Третий аспект: ортогериатрия. Этот подход представляет собой эффективное решение проблемы переломов у пожилых, особенно переломов бедра, в условиях глобального старения населения.
Данная дисциплина объединяет знания гериатров, травматологов и других специалистов, что позволяет изменить традиционное лечение травм, сосредоточившись на восстановлении функциональности и повышении качества жизни.
«Термин «ортогериатрия» образован от ортопедии и гериатрии», — пояснил Хауреги. «Это область, которая активно развивается и набирает популярность, так как совместная работа специалистов по четким протоколам значительно улучшает результаты лечения».
Врач подчеркнул, что ортогериатрия включает множество аспектов, таких как профилактика тромбозов и поддержание правильного питания для облегчения восстановления мышц.
К командам также привлекаются эндокринологи для контроля состояния костей и предотвращения вторичных переломов, что становится все более актуальной проблемой. Хауреги привел примеры, когда риск повторного перелома значительно возрастает в течение первого года после первого инцидента.
«Уход за хрупкими костями, мышцами и питанием крайне важен, и это должно выходить за рамки хирургического вмешательства, которое, безусловно, является важным, но должно проводиться качественно», — отметил он.
Для иллюстрации многопрофильного подхода, Хауреги упомянул недавний конгресс, организованный международной сетью «Fragility and Fractures», созданной британским ортопедом.
«Услуги ортопедии, которые понимают важность командной работы с гериатрами, показывают лучшие результаты. В некоторых странах, таких как Австралия и Канада, существуют государственные стандарты для таких протоколов лечения».
Основы и модели ортогериатрической помощи
Консолидация ортогериатрии как мировой тенденции началась с 6-го Конгресса сети Fragility Fractures (FFN) в 2016 году, что привело к публикации Глобального призыва к действию в 2018 году. Этот документ, поддержанный 81 профессиональной ассоциацией, определил четыре ключевых принципа:
- Многопрофильная помощь при остром переломе
- Немедленная и длительная реабилитация для восстановления независимости
- Вторичная профилактика новых переломов
- Формирование альянсов для изменений в политике здравоохранения
На практике ортогериатрия реализуется через две основные модели. Первая модель — это координационная служба, где пациент поступает в ортопедию и в течение первых 72 часов проходит гериатрическую оценку с ежедневным мониторингом состояния здоровья и риска падений.
Вторая модель включает специализированные отделения по переломам бедра, где пациенты сразу направляются в специализированное отделение, а уход обеспечивается ортопедами и гериатрами совместно.
В обоих случаях сотрудничество специалистов продолжается на протяжении всей госпитализации. Эти модели показывают лучшие результаты по сравнению с традиционным подходом: снижение смертности, сокращение времени госпитализации и улучшение функционального восстановления, а также повышение качества жизни даже у людей старше 80 лет.
«При плановых операциях по замене тазобедренного сустава из-за артроза существует протокол подготовки, который помогает ускорить восстановление и сократить время реабилитации из-за осложнений», — отметил Хауреги. Применение специализированных протоколов значительно снижает послеоперационные риски и ускоряет восстановление.
Профилактика падений и факторов риска
Профилактика падений занимает центральное место в ортогериатрии. Несмотря на то что хрупкость костей увеличивает риск переломов, вероятность падений также зависит от состояния мышц и типа обуви.
Хауреги подчеркивает важность правильной обуви: «Обувь должна надежно фиксировать стопу, иметь резиновую подошву, поддерживать пятку и обладать устойчивым каблуком. Каблук-стилет ухудшает баланс, в отличие от более широкого каблука. Небольшой высокий каблук допустим для особых случаев, если он обеспечивает устойчивость».
«Если у вас есть проблемы со стопами, стоит обратиться к врачу, — добавил он. — Существует множество методов лечения заболеваний стопы, которые, если их игнорировать, могут привести к нестабильности и повысить риск падений».
