В ходе эфира на «Биринчи радио» врач-дерматовенеролог Ирина Мартыненко из Республиканского центра дерматовенерологии поделилась информацией о причинах появления акне, стадиях заболевания и современных методах лечения.
По словам специалиста, акне — это заболевание, которое продолжает оставаться в центре внимания как среди профессионалов, так и в обществе. О нем регулярно обсуждают на конференциях, семинарах, а также в интернете.
Среди дерматологических заболеваний акне занимает второе место по частоте обращаемости. Эта проблема может возникать в любом возрасте, хотя чаще всего ею страдают подростки. Однако и взрослые также не застрахованы от акне, — добавила она.
Как отметила Мартыненко, среди подростков акне чаще встречается у юношей — в 90–95% случаев, тогда как у девушек этот показатель составляет 80–85%. С возрастом ситуация меняется, и у женщин акне проявляется чаще, чем у мужчин.
Существуют факторы, которые не являются основными причинами акне, но могут способствовать его появлению. К ним относятся стресс, особенно у молодежи и жителей крупных городов, а также неправильное питание — избыточное потребление фастфуда, сладких и жирных продуктов, а также алкоголя и курения.
Кроме того, хронические болезни, включая аутоиммунные, негативно влияют на иммунную систему, что также может способствовать развитию акне. Чрезмерное солнечное облучение — еще один риск, о котором не следует забывать.
«Мы часто воспринимаем солнце и море как наших друзей, но нужно помнить о мере. Избыточное солнечное воздействие может негативно сказаться на состоянии кожи, особенно в нашем климате», — подчеркнула врач.
Говоря о механизмах, стоящих за развитием акне, Мартыненко выделила гиперандрогению — повышение уровня андрогенов, таких как тестостерон, что может наблюдаться и у мужчин, и у женщин. Это приводит к избыточному образованию кожного сала.
Другим механизмом является дискератоз, который нарушает процесс ороговения кожи и приводит к блокировке выводных протоков сальных желез. Это приводит к накоплению кожного сала и активному размножению пропионибактерий акне, вызывая воспалительные процессы.
Иммунный статус пациента также является важным фактором. При хорошем иммунном ответе рост бактерий сдерживается, тогда как при ослабленном иммунитете воспаление проявляется значительно сильнее.
Мартыненко выделила три основные стадии акне: легкая, средняя и тяжелая. Легкая форма характеризуется единичными высыпаниями, в средней наблюдается большее количество папуло-пустулезных элементов, а тяжелая форма сопровождается серьезными воспалениями с болезненными узелковыми элементами.
Наиболее распространенные зоны локализации угревой сыпи — это Т-зона лица (лоб, носогубная область, подбородок), а также верхняя часть спины и груди.
Тактика лечения зависит от стадии акне. Для легких и средних форм применяются наружные средства, включая правильный уход за кожей и профилактические препараты, а также устранение триггеров. Наружные лекарства могут содержать антибактериальные компоненты, кислоты, а также вещества для подсушивания и противовоспалительные средства.
При тяжелых формах заболевания требуется системный подход, включая антибиотики и новые препараты группы ретиноидов. Эти средства обладают выраженным кератолитическим эффектом, но могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость кожи и слизистых, а также трещины на губах и языке.
«Ретиноиды имеют множество побочных эффектов. Перед их назначением важно обсудить все риски с пациентом и провести полный лабораторный анализ, так как могут возникнуть нарушения гормонального фона или функции печени», — добавила Мартыненко.
Она также отметила, что наблюдается тенденция к частому назначению ретиноидов из-за их быстрого эффекта. Однако резкое прекращение лечения может вызвать синдром отмены и усугубление состояния. Поэтому важно тщательно подбирать дозировку и продолжительность терапии.
Специалист подчеркнула также, что следует учитывать репродуктивные планы пациенток. После завершения терапии ретиноидами планировать беременность рекомендуется не раньше чем через шесть месяцев, чтобы избежать тератогенного воздействия на плод. В случае незапланированной беременности необходимо проконсультироваться с гинекологом.
