Недавние достижения в области медицины открывают новые перспективы для лечения ВИЧ. В журнале Nature сообщается, что исследователи смогли добиться длительной ремиссии у пациентов с этим диагнозом без необходимости постоянного приема антиретровирусных препаратов.
С момента появления антиретровирусной терапии в конце 1980-х годов, она спасла миллионы людей, трансформировав ВИЧ из смертельной болезни в управляемое состояние. Тем не менее, эта терапия не является идеальным решением: даже у тех, кто долго использует препараты, вирус может снова активизироваться вскоре после прекращения лечения.
В поисках альтернативы, две международные исследовательские группы провели эксперименты, направленные на изучение действия антител в сочетании с мощными клеточными иммунными реакциями, что может позволить контролировать ВИЧ без применения антиретровирусных средств.
Исследования показали, что комбинирование двух типов иммунного ответа – широко нейтрализующих антител (bNAbs) и специфических CD8-Т-клеток, обладающих стволовыми свойствами – дает возможность организму самостоятельно подавлять вирус даже после завершения терапии.
В первом из проведенных исследований было установлено, что у части пациентов, получавших bNAbs и временно отменивших терапию, наблюдался запас высококачественных CD8-клеток, которые были способны распознавать и уничтожать инфицированные клетки.
Во втором исследовании ученые использовали комбинированную иммунную терапию с препаратом, активирующим врожденный иммунитет, в сочетании с bNAbs. Это позволило поддерживать контроль над вирусом в 7 из 10 случаев на протяжении нескольких месяцев, а у одного пациента – на протяжении полутора лет.
Важно отметить, что bNAbs не действуют в одиночку. Они создают «окно» с пониженной вирусной активностью, что дает возможность CD8-клеткам активизироваться и развивать полноценный ответ. Эти клетки способны к быстрому размножению и приобретению цитотоксических свойств, что является ключом к длительной ремиссии после прекращения антиретровирусной терапии.
Хотя проведенные исследования пока не получили широкого масштаба и требуют дополнительных клинических испытаний для подтверждения своей эффективности и безопасности, ученые уверены, что будущее контроля над ВИЧ лежит в комбинации антител, вакцин и усиления противовирусных Т-клеток. Возможно, именно на этой основе будут разработаны новые стратегии борьбы с вирусом.
