Согласно словам Аян Шеримбек кызы, психолога из Республиканского центра по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ в Кыргызстане, качественная психологическая поддержка является важной для людей, живущих с ВИЧ. Она подчеркнула необходимость возвращения мотивации и умения адекватно оценивать ситуацию, чтобы не опускать руки и искать пути к полноценной жизни.
Аян, сложно ли работать с людьми, имеющими ВИЧ?
- По современным критериям Всемирной организации здравоохранения, ВИЧ-инфекция рассматривается как хроническое заболевание, сравнимое с диабетом или гипертонией. Люди с этим диагнозом просто должны более тщательно планировать свою жизнь. Если следовать медицинским рекомендациям, они могут дожить до почтенного возраста. Тем не менее, психологическая поддержка для таких людей крайне важна.
Что подразумевается под поддержкой? Мы, психологи, должны быть готовы выслушать, понять и принять человека таким, какой он есть, не осуждая его действия. Важно, чтобы пациент не замыкался в себе, а открывался, видя в нас союзника, особенно если о его диагнозе никто не знает. Мы стараемся обсуждать различные варианты решения ситуации, постепенно подводя его к мысли о том, что изменить ее возможно. Со временем люди принимают свой диагноз и настраиваются на жизнь.
Множество пациентов сначала не могут принять свой диагноз и себя с этим заболеванием. Они часто стыдятся, обвиняют себя за то, что заразились ВИЧ. Например, одна из моих пациенток испытывала сильные чувства стыда и не могла понять, как человек с ее образованием мог заболеть. Она боялась, что скажут окружающие и примут ли её близкие.
Если человек не принимает себя и свое заболевание, это может привести к серьезным психологическим проблемам: снижается самооценка, теряется уверенность в себе, нарушается сон и аппетит, появляется агрессия. В итоге ухудшается общее состояние здоровья.
Более того, некоторые пациенты могут оказаться на грани отчаяния. Одна женщина, пришедшая ко мне на консультацию, призналась, что, ожидая результаты повторного теста, уже готовилась к худшему. Она даже взяла с собой острый предмет, чтобы покончить с собой, если результат будет положительным. "Я не хотела причинять боль родным," - сказала она.
К счастью, наши врачи заметили, что ей нужна помощь, и направили её ко мне. Мы много говорили, и она поняла, что ВИЧ — это не приговор. Принятие своего диагноза помогло ей научиться жить с ним. Позже она поблагодарила нас за то, что в тот день мы уберегли её от рокового шага.
Чем больше человек говорит о своем заболевании, тем легче ему его принять. Наоборот, чем дольше он держит это в себе, тем труднее ему с этим жить. Важно понимать, что никто не застрахован от заражения. Хотя риск выше у людей, употребляющих инъекционные наркотики, исключить возможность заражения нельзя даже для здорового человека.
Некоторые пациенты, особенно мужчины, после утраты семьи из-за диагноза хотят вернуть своих близких. Мне пришлось работать с одним из таких мужчин, который долго не мог отпустить свою семью. В процессе беседы он принял свой диагноз и осознал, что его бывшая супруга имеет право разорвать отношения. Со временем он смог отпустить эту мысль.
Не всегда поддержка близких оказывается достаточной, особенно если сам пациент не может принять свою болезнь.
Приходят ли родственники ваших пациентов на консультации?
- Да, они приходят. Например, недавно ко мне обратились сестры одного пациента с вопросом о возможности общения с ним и риске заражения. Я объяснила, что ВИЧ передается только через кровь, грудное молоко и половым путем, и другие пути передачи отсутствуют. Страх и тревога часто связаны с незнанием, что приводит к панике.
Бывали случаи, когда родственники, узнав о диагнозе, хотели изолировать пациента, опасаясь заражения. Представьте, какую травму это может причинить! Это следствие элементарной безграмотности и страха перед заболеванием. Поэтому так важно правильно информировать население о ВИЧ. У людей старше 35 лет страх во многом связан с теми временами, когда ВИЧ считался смертельно опасным. Такие установки приводят к изоляции и страху даже со стороны близких.
Почему молодежь легче принимает диагноз?
- Молодежь более информирована о ВИЧ/СПИДе, но это не означает, что профилактика инфекций, передающихся половым путем, не нужна. У меня был опыт работы с подростками, и одна встреча со старшеклассницами запомнилась особенно. Я рассказывала о женском здоровье, но увидела, что им это неинтересно. Когда я спросила, о чем они хотят говорить, ответ был прост — о контрацепции. Поэтому важно открыто обсуждать сексуальное воспитание с молодежью.
Что касается ВИЧ, молодые люди спокойнее воспринимают диагноз, понимая, что при правильной терапии можно вести полноценную жизнь. В то же время пожилые пациенты часто боятся даже близости с детьми. Некоторые стигматизируют себя так сильно, что считают себя "грязными". Я предлагала им пожать мне руку или обняться, чтобы показать, что ВИЧ не передается через такие действия, и постепенно они начинали принимать свою болезнь.
Можно ли бороться с заболеванием информационными методами?
- Определенно. Каждый человек должен знать основные факты о ВИЧ и о том, как избежать заражения. Осознание рисков помогает сохранить здоровье и понять, что человек с ВИЧ не является носителем "отрицательных качеств". Психологическая поддержка может значительно улучшить прогноз болезни, придавая мотивацию к жизни, что напрямую влияет на эффективность лечения.
Любой, кто столкнулся с ВИЧ, может обратиться в наш центр за психологической помощью. Иногда достаточно развеять мифы и предоставить объективную информацию, чтобы помочь человеку понять свою ситуацию и найти пути к дальнейшей жизни.
