Центр активно участвует в реализации Дорожной карты на пятилетний период, направленной на развитие горных регионов. Особенностью данного учреждения является то, что академик М. М. Миррахимов подготовил множество квалифицированных специалистов, создав одну из лучших школ в области кардиологии и терапии, которая продолжает традиции подготовки нового поколения медицинских кадров, обеспечивая доступную и качественную медицинскую помощь.
Это имеет большое значение, потому что именно здесь, когда Мирсаид Мирхамидович возглавлял центр, начали разрабатывать современные методы диагностики и лечения опасных заболеваний. Интегрированный подход — это то, что необходимо в наше время, поскольку пациенты часто страдают от нескольких заболеваний одновременно. Одно из главных направлений нашего центра — это создание эффективных программ профилактики и лечения, учитывающих множественные патологии.
Мы накопили значительный опыт в этой области, проводим научные исследования и разработки.
Наш центр также выделяется как один из ведущих научных учреждений не только в постсоветском пространстве, но и на международной арене. Каждый год наши специалисты публикуют более 20 статей на английском языке в самых авторитетных мировых журналах. Например, академик Алдашев стал одним из первых авторов, опубликовавших статью в журнале Nature, который имеет один из самых высоких импакт-факторов в мире.
Наши врачи, особенно молодое поколение специалистов, публикуются в таких изданиях, как Lancet, Chest и других авторитетных английских журналах. Это важно, так как развитие медицины невозможно без научных исследований, и одним из приоритетов является интеграция в международное медицинское научное сообщество. Академики Миррахимов, Алдашев и другие выдающиеся профессора создали систему, где наука, клиническая практика и образование развиваются в гармонии — эта модель продолжает действовать и по сей день.
На данный момент наш центр достиг нового уровня в организации медицинской помощи, внедряя высокие технологии и искусственный интеллект. Мы активно развиваем эти направления.
Наша новая концепция научного развития включает два ключевых аспекта. Первое — формирование научных кластеров, состоящих из молодых ученых, владеющих английским языком. Это обязательно, так как доступ к актуальным научным данным и интеграция в международную академическую среду невозможны без знания этого языка.
Каждый из участников кластера прошел обучение в ведущих зарубежных учреждениях и теперь совместно проводят передовые исследования, включая вопросы, касающиеся пневмонии. Они владеют современными методами диагностики и исследования, что создает основу для внедрения новейших мировых разработок в практику.
Нельзя не отметить, что 38 молодых ученых и врачей нашего центра являются действительными членами Американского колледжа кардиологов.
Второе направление — создание консорциума научных учреждений. Мы объединили семь крупных медицинских центров Кыргызстана для совместного развития науки и медицины.
Позитивные изменения уже начинают давать результаты.Мы стремимся стать частью международной научной и образовательной сети, что является единственным верным путем к развитию науки и здравоохранения в целом.
Свернуть
Важно понимать, что означает "жизнеугрожающее заболевание" и почему паника здесь неуместна.
Что такое пневмония? Это острый инфекционно-воспалительный процесс, происходящий в дыхательных путях легких. Наши органы дыхания состоят из двух частей: воздухопроводящих путей и дыхательной части, где проходит газообмен. Основная функция легких — вывод углекислого газа и насыщение организма кислородом.
Пневмония затрагивает дыхательную часть, в которой находятся альвеолы — легочные мешочки, через которые кислород попадает в кровь.При воспалении альвеолы заполняются жидкостью, что нарушает газообмен. Если затронут значительный объем легочной ткани, у пациента может развиться дыхательная недостаточность, что означает нехватку кислорода.
Пандемия COVID-19 продемонстрировала всему миру, что такое тяжелая пневмония. Многие пациенты сталкивались с дефицитом кислорода. Если большая часть легких поражена, оставшаяся часть не может компенсировать недостаток, что приводит к гипоксии и серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Поэтому к пневмонии следует относиться с должным вниманием и строго следовать медицинским стандартам и рекомендациям.
Но бояться пневмонии не стоит, так как она хорошо поддается лечению.Существуют различные клинические формы пневмонии, некоторые из которых трудно лечить, но в целом заболевание поддается терапии. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность успешного исхода.
Пневмония — это острое инфекционное заболевание легких. Ранее считалось, что ее вызывают в основном бактерии. Однако после пандемии COVID-19 врачи поняли, что вирусы также могут быть виновниками, и некоторые вирусные формы пневмонии могут быстро распространяться по легким. У некоторых пациентов наблюдались поражения до 90% легочной ткани, но даже такие сложные случаи завершались выздоровлением.
Наш центр провел первое крупное исследование в стране, названное COORDINATE, в сотрудничестве с университетским госпиталем Копенгагена и коллегами из Департамента госсанэпиднадзора. Результаты показали, что основным бактериальным возбудителем пневмонии в Кыргызстане являются пневмококки, что соответствует международным данным.
Это критически важно для врачей, особенно в регионах, чтобы правильно определять тактику лечения и назначать необходимые антибиотики даже без микробиологического анализа.
Теперь они будут знать, какие штаммы пневмококков распространены у нас и как они реагируют на антибиотики.Мы надеемся завершить эту работу в ближайшее время и создать национальное руководство по лечению пневмоний на основе собранных данных о резистентности к антибиотикам.
Также в ходе исследования были выявлены гемофильная палочка и моракселла как другие причины пневмонии. Это было установлено в результате микробиологического анализа 300 пациентов. Важно знать, какие именно бактерии вызывают пневмонию в Кыргызстане и как правильно лечить с учетом их устойчивости к антибиотикам.
Небольшой процент пневмоний вызывается золотистым стафилококком, синегнойной палочкой и клебсиеллой — опасными микроорганизмами, часто устойчивыми к антибиотикам, что приводит к тяжелым формам заболевания.
Мы уже обнаружили в Кыргызстане несколько штаммов бактерий с высокой устойчивостью к имеющимся антибиотикам.К счастью, таких штаммов пока немного. Весь мир обеспокоен возможностью появления устойчивых к антибиотикам бактерий, что связано с бесконтрольным их назначением и приемом. Мы сами часто назначаем антибиотики без необходимости.
Сейчас сезон ОРВИ и гриппа, и снова наблюдается избыточное назначение антибиотиков пациентам с вирусными инфекциями.Причина в том, что многие пациенты требуют антибиотики, опасаясь осложнений. К сожалению, врачи нередко назначают антибиотики, когда пациенты приходят с симптомами острого респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.
Врачи беспокоятся о возможных осложнениях.Их страх вполне обоснован, так как отсутствуют быстрые методы для определения необходимости назначения антибиотиков. Мы внедряем инновационный метод, который поможет врачам принимать более обоснованные решения и снизит количество необоснованных назначений антибиотиков. Устройство за считанные минуты по анализу крови из пальца определяет наличие воспалительных признаков, связанных с бактериальной инфекцией, что поможет бороться с проблемой антибиотикорезистентности.
Наше исследование также выявило, что основными вирусами, вызывающими пневмонию, являются вирус гриппа, аденовирусы, респираторный синцитиальный вирус, риновирусы и метапневмовирус, частота которых достигала 24,6%. Это важно знать, так как при вирусной пневмонии антибиотики неэффективны, и требуется другой подход к лечению.
Также около 20% случаев составляют микст-инфекции, когда одновременно присутствуют и вирусы, и бактерии, например, пневмококк и риновирус.
Понимание этиологии пневмонии у конкретного пациента имеет большое значение.
Противовирусные препараты являются сложным вопросом. Не ко всем вирусам существуют эффективные лекарства, например, против аденовируса - нет. Однако для вируса гриппа имеются противовирусные средства с доказанной эффективностью, рекомендованные в международных рекомендациях.
Главный принцип для клинических решений: любая медицинская рекомендация должна основываться на научных данных и поддерживаться результатами исследований. Результаты нашего исследования COORDINATE опубликованы в престижном журнале THE LANCET и помогут создать действенный алгоритм лечения пациентов с пневмонией. Индекс цитирования этого исследования быстро растет.
Доказательные факты помогают нам улучшить клиническую практику и, следовательно, более эффективно лечить пациентов с пневмонией.Пневмония также может быть вызвана атипичными микроорганизмами. В нашем исследовании у 15% пациентов была выделена Микоплазма pneumoniae, бактерия, не имеющая типичной клеточной стенки.
Теперь мы знаем, какие возбудители пневмонии наиболее распространены. Все результаты были подтверждены в лаборатории университета Копенгагена, и в настоящее время мы исследуем устойчивость пневмококков к антибиотикам.
Это подчеркивает, что часто используемые антибиотики могут быть неэффективны, и если мы не остановим размножение бактерий, заболевание будет прогрессировать, что приведет к серьезным последствиям.
Поэтому необходимо помнить: "Мы должны беречь антибиотики" и "Будьте осторожны с антибиотиками". Это химические вещества, и неправильное использование может привести к аллергическим реакциям и другим побочным эффектам, включая анафилактический шок.
Мы должны сохранить антибиотики для тех, кто действительно нуждается в них.- Как отличить пневмонию от других респираторных заболеваний?- Симптомы пневмонии могут напоминать другие острые респираторные вирусные инфекции: кашель, температура, выделение мокроты и общая слабость. Если вы заметили эти симптомы, следует заподозрить пневмонию и обратиться к врачу. Если у вас есть одышка, это серьезный повод для обращения за медицинской помощью. В каждой семье, особенно в период эпидемий, должен быть пульсоксиметр для контроля сатурации.
Если сатурация ниже 93%, обязательно вызовите врача. Нормальные значения составляют 91-92%.- Как защититься?
- Вирусы быстро распространяются, особенно в эпидсезон. Важно носить маску и минимизировать контакты с больными, даже в пределах семьи. Это простое, но эффективное правило.
Также в период увеличения заболеваемости стоит избегать массовых скоплений людей и соблюдать здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность. И, пользуясь случаем, рекомендую всем курильщикам бросить курить, так как курение негативно влияет на иммунитет. Доказано, что курильщики чаще болеют и переносят болезни тяжелее. Курение является одним из основных факторов риска развития тяжелой пневмонии. У пользователей вейпов также часто развивается атипичная пневмония, которая трудно поддается лечению. Алкоголь тоже представляет собой серьезный риск.
Директор Национального центра кардиологии и терапии имени академика Миррахимова профессор Талант Сооронбаев.
В текущий эпидсезон, если у кого-то из членов семьи, будь то ребенок или взрослый, повышается температура, появляется кашель и другие симптомы острого респираторного заболевания, первым делом необходимо связаться с семейным врачом. Это должен быть обязательный шаг для всех.
Рекомендуется иметь дома пульсоксиметр. Если сатурация в норме — поводов для паники нет, но все равно стоит обсудить ситуацию с врачом для уточнения тактики лечения.
Важно помнить, что в 90% случаев такие инфекции вызываются вирусами, и антибиотики не следует использовать сразу. Я бы рекомендовал вообще не принимать антибиотики без назначения врача.
"Не стоит недооценивать, но нельзя бояться". Профессор об угрозе пневмонии.
Следует ли лечиться дома или обращаться в больницу? В Бишкеке в инфекционной больнице, 3-й детской городской и других стационарах наблюдается большой наплыв пациентов. Например, привозят по сотне человек, но госпитализации требуют только около десяти. Остальные создают очереди и дополнительную нагрузку. Поэтому решение о необходимости госпитализации должен принимать семейный врач.
В большинстве случаев пациенты с ОРВИ могут лечиться дома без проблем.Часто необходимость в приеме каких-либо препаратов отсутствует. Люди принимают множество ненужных лекарств, витаминов и БАДов, которые не имеют доказанной эффективности. Не существует "чудо-лекарств", которые помогли бы при ОРВИ или пневмонии. Эти средства не нужны.
Риск развития пневмонии выше у детей до 5 лет, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями. Курильщики и алкоголики подвержены высокому риску, поэтому им следует строго соблюдать профилактические меры.
Профилактика имеет огромное значение: мыть руки, избегать массовых мероприятий, носить маски, вести здоровый образ жизни.
Вакцинация — одна из важнейших мер профилактики. В данный момент продолжается сезон вакцинации против гриппа, и охват должен составлять около 70%, чтобы вакцинация была эффективной. Вакцина против пневмококка также очень важна, так как пневмококки часто вызывают бактериальную пневмонию. В мире широко используются различные разновидности вакцины — Пневмо-13, Пневмо-23, Пневмо-20. В Кыргызстане вопрос вакцинации против пневмококка для профилактики пневмонии пока недостаточно проработан, но мы включили это в программу по респираторным заболеваниям.
Мы разработали интегрированную модель профилактики, в которой вакцинация от гриппа и пневмококка является одним из ключевых элементов. Благодаря вакцинации можно предотвратить тяжелые формы пневмонии и спасти жизни тысяч людей из групп риска.
Итак, что делать, если вы заболели
- Оставайтесь дома, обеспечьте покой, избегайте физических нагрузок и переохлаждения, пейте больше жидкости.
- Не занимайтесь самолечением, не принимайте антибиотики и противовирусные препараты без назначения врача.
- Если температура тела ниже 38°C, жаропонижающие не требуются.
- Жаропонижающие средства следует принимать только при температуре выше 38-38,5°C, плановое применение не рекомендуется.
- При температуре выше 38°C, одышке, болях в груди или кашле, особенно если вы принадлежите к группе риска (дети, пожилые, беременные, с хроническими заболеваниями) — немедленно обратитесь к семейному врачу или вызовите скорую помощь.
- При появлении одышки измерьте сатурацию с помощью пульсоксиметра (если есть). Если сатурация ниже 92-93%, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь — это показание для срочной госпитализации.
- Профилактика заражения других: изолируйте заболевшего (отдельная комната, отдельная посуда); носите маску; часто мойте руки; проветривайте помещение и проводите влажную уборку; не выходите на работу или учебу до полного выздоровления.
