Интервьюда профессор жана медициналык илимдердин доктору Игорь Першуков инвазивдүү кардиология жана кардиохирургиядагы чыгымдарды азайтууда гибриддик операциялык бөлмөлөрдүн мааниси жөнүндө өз оюн бөлүшүп, Н.Г. Чернышевский жана Н.В. Гогольдүн классикалык идеяларына сый көрсөтөт.
- И.В. Першуков – профессор, медициналык илимдердин доктору, Жалал-Абад мамлекеттик университетинин госпиталдык терапия кафедрасынын жетекчиси, радиологиялык диагностика жана онкология курсу менен.
- Неге кардиологияда гибриддик операциялык бөлмөлөргө басым жасалууда?
- Кыргызстанда кардиология кызматын өнүктүрүү планы бекитилди, ал облустук борборлордо жана ири райондордо жаңы катетердик лабораторияларды (катлабдарды) ачууну камтыйт.
Бул катлабдарда рентгенохирургиялык операцияларда иштөө үчүн жаш адистерди даярдоо жүргүзүлөт. Бирок, кыйынчылыктар пайда болгондо, дароо ачык кардиохирургиялык кийлигишүүлөр талап кылынганда, алар кантип иштейт деген суроо туулат?
Биринчи кезекте, кыйынчылыктар пайда болгондо ким иштеши керек – интервенциялык кардиологбу же кардиохирургбу?
Экинчи, рентген операциясында жаш дарыгер нестандарттуу чечимдерге муктаж болгондо кандай аракет кылышы керек? Ал сунуштарды аткаратбы же пациентти куткаруу үчүн өзүнүн көндүмдөрүн колдонобу?
- Мындай кыйынчылыктар менен кантип күрөшүү керек?
- Биринчи көз караштан, пациенттерди бир же эки борборго вертолет менен жеткирүүнү уюштуруу мүмкүн. Бирок, ар бир лабораториянын жанына вертолеттордун туруктуу кезектеги кызматын камсыз кылуу мүмкүн эмес — бул жабдууларды жана каржылоону талап кылат.
Эгер санитардык авиация өлкөнүн эки референс борборунда гана топтолгон болсо, анда кыйынчылык жаралганда ал жакка учуп барып, кайра кайтууга убакыт талап кылынат, бул пациент үчүн критикалык болушу мүмкүн. Бул убакыт жардам көрсөтүүгө жетиштүү болоруна кепилдик жок.
- Эми эмне кылыш керек?
- Кызык, бул кыйын маселелердин чечими 1993-жылы Түркиянын чыгышында, Адана шаарында табылган. Жаш медициналык илимдердин кандидаты Талантбек Батыралиев жана анын кардиологдор жана кардиохирургдардан турган командасы (анын ичинде Мустафа Полат, Эрдоган Демирай, Месрур Зан, ошондой эле кыргыз медициналык мектебинен Юрий Пя жана Зарема Ниязова) Özel Adana Ortadoğu Hastanesiда гибриддик кардиология жана кардиохирургия кызматын ачышкан.
Бул гибриддик операциялык бөлмөдө ангиопластика жана стентирлөө, ошондой эле инфаркт же стентирлөөнүн кесепеттери менен байланышкан кыйынчылыктарды камтыган ш急 ачык операциялар ийгиликтүү жүргүзүлдү.
Юрий Владимирович Пя, Мустафа Полат, Эрдоган Демирай, Месрур Зан Түркиядагы гибриддик операциялык бөлмөдө, Адана, Özel Adana Ortadoğu Hastanesi. - Архивден алынган сүрөт
Бул кызмат дүйнөдөгү биринчи кызматтардын бири болуп, ангиография жана кардиохирургия процедураларын чечүүдө өзүнүн натыйжалуулугун көрсөттү, ошондой эле кардиохирургиялык колдоо талап кылган кыйынчылыктарда жогорку коопсуздукту камсыз кылды.
Түркияда гана эмес, анын чегинен тышкары да мындай гибриддик кызматтын мааниси белгиленди. 2001-жылдан бери профессор Б.А. Сидоренко, РФ Президентинин ЦКБ УД башкы кардиологу жана ЦГМА кардиология жана жалпы терапия кафедрасынын жетекчиси, мындай чечимдерди масштабдоону жактап, бул кызматты бир нече жолу зыярат кылган.
Сидоренко профессор өз лекцияларында кардиология жана кардиохирургия ишмердүүлүгүн бирдиктүү мейкиндикте жогорку деңгээлде уюштуруу маанилүүлүгүн баса белгилеп, Россиядан жана башка өлкөлөрдөн келген кесиптештерин бул клиниканы зыярат кылууга шыктандырып келген.
- Неге гибриддик хирургия кеңири жайылбай калды?
- Мүмкүн, бул адамдын кабыл алуусунун өзгөчөлүктөрү менен байланыштуу. Түркиядагы "какой-то" клиниканын тажрыйбасын өткөрүү идеясы ашыкча мактоого ээ болушу мүмкүн. Мүмкүн, ошондуктан гибриддик хирургиянын массалык өнүгүшү андан кийин башталган.
Эми, 30 жылдан ашык убакыттан кийин, Кыргызстан өлкө деңгээлинде окшош тапшырма менен беттешүүдө, жана 90-жылдардагы Түриядагы гибриддик кардиология жана кардиохирургиянын тажрыйбасы абдан актуалдуу.
- Özel Adana Ortadoğu Hastanesiнын тажрыйбасы бүгүнкү күндө канчалык пайдалуу?
- Ал абдан пайдалуу! Ар кандай өлкөлөрдө гибриддик кардиология жана кардиохирургия түшүнүгү көп учурда дарыгерлердин ар кандай адистиктеринин бир операциялык столдо иштеши менен чектелет. Бирок, гибриддик хирургиянын мааниси андан да кеңири.
Бул ар кандай операциялык бөлмөлөрдү бир комплекс катары бириктирүү, жалпы реанимация менен, операциялык бөлмөлөр менен реанимация палаталарынын ортосундагы аралыкты кыскартуу, ошондой эле эки кызмат үчүн зарыл болгон жабдууларга жеткиликтүүлүктү камсыз кылуу. Кардиологиялык көйгөйлөрү бар пациенттерди кабыл алган палаталар операциялык блокко жакын жайгаштырылышы керек, сапаттуу байкоо жана дарылоону камсыз кылуу үчүн.
Мындай интеграцияланган модуль чыгымдарды көбөйтпөйт, тескерисинче, жардам көрсөтүүнү тездетип, кыйынчылыктарды азайтат.
Мындай комплекс иштөөдө дарыгерлердин манипуляциялары жана операцияга чейинки дарылоону тандоодо пациенттин пикирин эске алуу менен бирдиктүү болууну түзөт.
Менин устатым Талантбек Батыралиевдин тажрыйбасын эске алганда, Кыргызстандын кыйын шарттары башка региондор үчүн иштелип чыккан сунуштарды адаптациялоону талап кылат, ал жерде абдан башка реалиялар эске алынат.
Кечиресиз, Кыргызстан үчүн даяр чечимдер жок, жана бул жерде жасалма интеллект жардам бербейт. Мындай программаларды каржылоону иштеп чыгууда мамлекеттик кепилдиктерди жана камсыздандырууну камтыган көптөгөн факторлор эске алынышы керек.
- Бул жагдайда кандай аракет кылуу керек?
- Албетте, мунун баарын эске албоо мүмкүн, анткени кээ бир эл аралык жетекчиликтер жеринде кардиохирургиялык колдоонун жоктугун кабыл алууга уруксат беришет. Бирок, кардиохирургия клиникасына аралык ар бир региондо негизги роль ойнойт экенин унутпоо керек.
Жаш дарыгерлер рентген операцияларында катачылыктарды жасаган сайын, бул өмүрдү жоготууга алып келет. Гибриддик операциялык бөлмө реанимация вертолетун кармоодон арзан болот, жабдууларды тейлөө чыгымдарын эске алганда.
Авиация жөнүндө сөз болгондо, бардык шарттарда иштөөгө даяр болгон пилотторду кайдан табуу керек деген суроо туулат? Манас аэропорту жакшы аба ырайында гана иштейт, ал эми күчтүү кар жааган учурда жана начар көрүнүштө 24 саат бою учуулар талап кылынат.
Бул улуу орус жазуучусу Николай Гоголдун "Үйлөнүү" чыгармасын эске салат: "Эгер Никанор Ивановичтин оозун Иван Кузьмичтин мурунунан жапса, Балтазар Балтазарычтын эркиндигинен бир аз кошуп, Ивандын Павличинин денесин дагы кошсо — мен дароо чечим кабыл алмакмын".
