Стивенс-Джонсон синдрому (ССД) дары-дармектерди колдонуу менен көбүнчө пайда болгон, сейрек, бирок мүмкүн болгон өлүмгө алып келүүчү теринин жана слезистикалардын оорусу. Статистика боюнча, бул синдромдун өлүм деңгээли 5тен 12%га чейин.
2025-жылдын августунан сентябрына чейин Республика боюнча дерматовенерология борборунун (РЦДВ) дерматология бөлүмүндө карбамазепинден улам пайда болгон эки Стивенс-Джонсон синдрому катталган. Эки бейтап стационардык дарыланууда болгон.
Стивенс-Джонсон синдрому оор токсико-аллергиялык оору катары классификацияланат жана теринин жана слезистикалардын кеминде эки органды камтыган жайылган гиперчувствительность реакциясы болуп саналат, бул аны көп формалуу эритеманын оор формасы кылат.
Изилдөөнүн маалыматына ылайык, синдромдун өнүгүшүнө негизги фактор дары-дармек аллергиясы болуп саналат, ал эми эң чоң коркунуч антибиотиктерди, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттарды, эпилепсияга каршы дары-дармектерди, барбитураттарды, жергиликтүү анестетиктерди жана вакциналарды колдонуу менен байланыштуу. Көп учурда, оору дарылануунун биринчи төрт жума ичинде пайда болот, жана учурлардын жарымында конкреттүү себеп белгисиз бойдон калат.
Изилдөөнүн жүрүшүндө бейтаптар он күн бою дарыланган, бул убакытта дарыгерлер клиникалык белгилердин динамикасын байкап, оору процессин толук фотоотчет менен каттаган.
Клиникалык мисал25-август 2025-жылы РЦДВнын дерматология бөлүмүнө А. М. К. аттуу 1963-жылы туулган эркек киши жаткырылган. Келгенде ал жогорку жана төмөнкү конечносторунда териде чыгыктар, тамак жеп жатканда жана жутканда оозунда ооруу, кыйын бөлүнүүчү жөтөл, жалпы алсыздык жана баш ооруга арызданган.
Оорунун маалыматы боюнча: белгилер төрт күн мурун пайда болгон жана наркология бөлүмүндө карбамазепинди колдонуу менен байланыштуу. Бейтапта ооздун, колдордун жана буттардын шишиши, ошондой эле тамактын ичинде кыжырдануу байкалган. Жардамчы медициналык кызматтар тарабынан алган дарыланууга карабастан, белгилер жакшырган жок. Теринин белгилери начарлап, шишиктер жана гиперемия фонуна пузырьчектер пайда болду. Акырында, ал өз алдынча РЦДВга кайрылып, жаткырылган.
Тарыхында: бейтап майрамдарда алкоголь колдонгон, ал эми 2025-жылдын августунда психоэмоционалдык стресстен улам бир жума бою мас болуп, наркологияда стационардык дарыланууда болгон. Аллергологиялык тарыхында - аскорбин кычкылы менен тамчыдан кийин аллергиялык дерматит.
Клиникалык сүрөт ооздун, губалардын жана конечностордун дисталдык бөлүктөрүнүн кеңири, курч шишиктери. Колдордо жана буттарда гиперемияланган жана шишик фонунда сероздук мазмуну бар көптөгөн пузырьчектер (буллалар) байкалат, ал эми алардын чечилген жерлеринде - жылтырак беттери жана эпидермис фрагменттери менен беттик эрозиялар. Никольский белгиси оң. Губаларда - геморрагиялык коркулар, ооздун слезистикалары ачык кызыл түстө, ал эми эки щек жана жумшак таңдайда гнойлуу коркулар менен капталган беттик эрозиялар байкалат. Эки көздүн конъюнктивасы гиперемияланган. Тарых жана клиникалык маалыматтарды эске алуу менен диагноз коюлду: "синдром Стивенса-Джонсона, дары-дармектерди колдонуу менен пайда болгон".
Бейтап он күндөн кийин абалынын жакшыргандыгы менен стационардан чыкты жана сунуштар менен кетти.
СвернутьЭксперттер Стивенс-Джонсон синдромуна убагында диагноз коюу жана дарылоо маселеси Кыргызстанда, башка өлкөлөрдөгүчө, актуалдуу экенин баса белгилешет. Оорунун өлкөдөгү чыныгы жайылышын баалоо статистикалык маалыматтын жетишсиздигинен улам кыйын. Ошондой эле, курактагы адамдар жана кошумча оорулардын болушу өлүм коркунучун кыйла жогорулатат деп белгиленет.
Изилдөөнүн жыйынтыгы медициналык кызматкерлерге Стивенс-Джонсон синдрому же бул дарыга башка оор теринин реакциялары байкалган бейтаптарга карбамазепинди кайрадан жазып берүүдөн качууну сунуштайт.
Башкы беттеги сүрөт иллюстрациялык: stimul-clinic.ru.
