Бишкекте В жана D гепатиттеринин заманбап диагноздоо жана терапия методдоруна арналган семинар өттү. Иш-чаранын катышуучулары бул оорулардын жугушу, симптомдору жана дарылануу аспекттерин талкуулашты.
Улан Сарымсаков, Республикалык вирусологиялык гепатиттер жана ВИЧ контролдоо борборунун клиникалык эксперти, В жана D гепатиттери боюнча негизги маалыматтарды сунуштады.
Гепатит B: маалымат жана статистика
Адис гепатит B вирус инфекциясы болуп, ал acute (острая) жана chronic (хроническая) боор оорусун жаратат деп түшүндүрдү.
Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ВОЗ) маалыматына ылайык, 2022-жылы хроникалык гепатит B менен ооруган адамдардын саны 254 миллионду түздү, ал эми дүйнө жүзүндө жылына 1,2 миллион жаңы инфекция катталды.
Сарымсаков өткөн жылы гепатит B болжол менен 1,1 миллион өлүмгө себеп болгонун, негизинен, цирроз жана биринчи рак сыяктуу кыйынчылыктардан улам болгонун белгиледи.
«Вакцинация — гепатит Bнын алдын алуунун эффективдүү жолу», — деп баса белгиледи ал.
Гепатит D: негизги фактылар
Адистин айтымында, гепатит D вирусу гепатит B вирусу менен инфекцияланган адамдарда гана оору жаратат.
Хроникалык гепатит B менен ооруган бейтаптардын арасында гепатит D менен ооруган адамдардын үлүшү болжол менен 5%ды түзөт, бул 12 миллион адамга барабар.
Сарымсаков жогорку коинфекция тобуна гемодиализден өтүп жаткан бейтаптар жана инъекциондук наркотиктерди колдонгон адамдар кирерин белгиледи.
Ал ошондой эле хроникалык гепатит D оорунун эң оор формасы болуп эсептелинерин, анткени ал цирроздун жана боор рагынын тез өнүгүшүнө жардам берет деп кошумчалады.
Жугуунун жолдору
Адис гепатит Bнын жугуу жолдорун тизмектеди:
- энеден балага туулган учурда (перинаталдык жол) — 70-90%га чейин;
- парентеральдык жол (игла аркылуу) — 30%га чейин;
- жыныстык жол менен — 5-30%га чейин.
Гепатит D боюнча, инфекцияга кабылыш коркунучу гепатит B менен ооруган адамдар үчүн гана бар. Эпизоддук учурларда жугуу энеден балага туулган учурда болушу мүмкүн. Негизги коркунуч инфекцияланган адамдын каны жана башка биологиялык суюктуктары менен байланышта, ошондой эле жыныстык жол менен, бирок бул гепатит Bга караганда сейрек кездешет. Гепатит Bга каршы вакцинация гепатит D менен коинфекциянын алдын алуунун ишенимдүү чарасы болуп саналат.
Сарымсаков гепатит D менен жугушту алдын алуу үчүн гепатит Bга каршы вакцинациянын маанилүүлүгүн кайрадан баса белгиледи.
Симптомдору
Дарыгердин айтымында, гепатит B менен биринчи инфекция көбүнчө симптомсуз өтөт. Кээ бир бейтаптарда сарык, зәрдин караңгылашышы, чарчоо, кусуу, кусуу жана ич оору сыяктуу симптомдор пайда болушу мүмкүн.
Эгер оорунун оор формасы болсо, острый гепатит боор жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Көпчүлүк бейтаптар өз алдынча айыгат, бирок кээ бир учурларда оору хроникалык формага өтүп, цирроз жана боор рагы сыяктуу оор кыйынчылыктарды жаратат.
Сарымсаков гепатит D жана гепатит B менен бир убакта жугушу оорунун оор формаларын жаратат, алар острый гепатит Bга окшош экенин белгиледи.
Оор гепатит Dнын өнүгүшү сейрек кездешет, ал эми хронология 5%дан азыраак острый гепатитте болот. Хроникалык гепатит B фонуна гепатит Dнын супер инфекциясы цирроздун өнүгүшүн тездетет.
Терапия
Сарымсаков острый гепатит B үчүн атайын дарылоо методдору жок экенин билдирди. Хроникалык гепатит B үчүн тенофовир, тенофовир алафенамид жана энтекавир сыяктуу дары-дармектер колдонулат. Ал терапия көпчүлүк учурларда узак мөөнөттүү болушу керек экенин, кээде өмүр бою улантылышы мүмкүн экенин белгиледи. Хроникалык гепатит B менен ооруган бейтаптардын 50%дан көбү дарылоону талап кылат.
Гепатит D боюнча, мурдагы жалгыз дарылоо варианты пегилирленген альфа-интерферон терапиясы болгон, бирок анын натыйжалуулугу төмөн жана көптөгөн терс таасирлери болгон.
Бул жылы Европалык дары-дармек агенттиги булевиртид — чоңдор үчүн күнүнө бир жолу теринин астына киргизилүүчү ингибиторду бекитти. Сарымсаков тенофовир жана энтекавир да терапияда колдонулушу мүмкүн экенин кошумчалады.
Адис гепатит B жана C боюнча акысыз диагноздоо, дарылоо жана вакцинация мүмкүнчүлүктөрүн, саламаттыкты сактоо борборлорунун жана жалпы практикалык дарыгерлердин деңгээлинде жеткиликтүү экенин эске салды.
