В Бишкеке состоялся семинар, посвященный современным методам диагностики и терапии гепатитов B и D. Участники мероприятия обсудили ключевые аспекты, касающиеся передачи, симптоматики и лечения этих заболеваний.
Улан Сарымсаков, клинический эксперт из Республиканского центра по контролю за вирусными гепатитами и ВИЧ, представил основные сведения о гепатитах B и D.
Гепатит B: информация и статистика
Специалист объяснил, что гепатит B представляет собой вирусную инфекцию, которая может вызвать как острое, так и хроническое заболевание печени.
Согласно данным ВОЗ, в 2022 году число людей с хроническим гепатитом B составило 254 миллиона, при этом в мире зарегистрировано 1,2 миллиона новых случаев заражения в год.
Сарымсаков также отметил, что в прошлом году гепатит B стал причиной около 1,1 миллиона смертей, в основном из-за осложнений, таких как цирроз и первичный рак печени.
«Вакцинация — эффективный способ предотвращения гепатита B», — подчеркнул он.
Гепатит D: основные факты
По словам эксперта, вирус гепатита D вызывает заболевание только у тех, кто уже инфицирован вирусом гепатита B.
Доля заболевших гепатитом D среди пациентов с хроническим гепатитом B составляет примерно 5%, что эквивалентно 12 миллионам человек.
Сарымсаков отметил, что к группе высокого риска коинфекции относятся пациенты, проходящие гемодиализ, а также лица, употребляющие инъекционные наркотики.
Он добавил, что хронический гепатит D считается наиболее тяжелой формой заболевания, так как он способствует более быстрому развитию цирроза и рака печени.
Способы передачи
Специалист перечислил пути передачи гепатита B:
- передача от матери к ребенку во время родов (перинатальный путь) — до 70-90%;
- парентеральный путь (через иглу) — до 30%;
- половым путем — до 5-30%.
Что касается гепатита D, то риск инфицирования существует только для людей с гепатитом B. В редких случаях передача может произойти от матери к ребенку во время родов. Основной риск связан с контактами с кровью инфекционного человека и другими биологическими жидкостями, а также половым путем, хотя это реже, чем при гепатите B. Вакцинация против гепатита B является надежной мерой для предотвращения коинфекции гепатитом D.
Сарымсаков вновь подчеркнул важность вакцинации против гепатита B для предотвращения заражения гепатитом D.
Симптоматика
По словам врача, первичная инфекция гепатитом B чаще всего проходит бессимптомно. У некоторых пациентов могут проявиться такие симптомы, как желтуха, потемнение мочи, усталость, тошнота, рвота и боли в животе.
В случае тяжелого течения острый гепатит может привести к печеночной недостаточности. Большинство пациентов выздоравливают спонтанно, однако в некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму, вызывая серьезные осложнения, такие как цирроз и рак печени.
Сарымсаков отметил, что одновременное заражение гепатитом D и гепатитом B может вызывать более тяжелые формы заболевания, схожие с острым гепатитом B.
Развитие тяжелого гепатита D встречается редко, а хронизация происходит менее чем в 5% случаев острого гепатита. Суперинфекция гепатитом D на фоне хронического гепатита B ускоряет прогрессирование цирроза печени.
Терапия
Сарымсаков сообщил, что для острого гепатита B специфических методов лечения не существует. Для лечения хронического гепатита B применяются препараты, такие как тенофовир, тенофовир алафенамид и энтекавир. Он отметил, что в большинстве случаев терапия должна быть длительной, иногда на протяжении всей жизни. Более 50% пациентов с хроническим гепатитом B требуют лечения.
Что касается гепатита D, ранее единственным вариантом лечения была терапия пегилированным интерфероном альфа, но она имела низкую эффективность и множество побочных эффектов.
В этом году Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило новый препарат булевиртид — ингибитор, вводимый подкожно один раз в сутки для лечения взрослых. Сарымсаков добавил, что тенофовир и энтекавир также могут быть использованы в терапии.
Специалист напомнил о бесплатной диагностике, лечении и вакцинации для населения по вопросам гепатитов B и C, доступных на уровне центров здравоохранения и общеврачебной практики.
