- Калктын ден соолук абалы кандай? Неге онкологиялык оорулар күндөн-күнгө актуалдуу болуп жатат?
- Соңку жылдары өлүмдүн себептеринин структурасында байкалаарлык өзгөрүүлөр болуп жатат: жүрөк-кан тамыр ооруларын алдын алуу жана дарылоо боюнча жетишкендиктер улам көбүрөөк көрүнүп жатканда, онкологиялык оорулардан өлүү үлүшү өсүп жатат. Бул кырдаалдын кенеттен начарлашы эмес, демография жана медицинадагы өзгөрүүлөрдү чагылдырат: адамдар узак жашашат жана онкология ден соолук системасынын негизги милдеттеринин бири болуп калууда. Ошондуктан онкологиялык кызматтар бүтүндөй система катары өнүгүшү керек, жөн гана бөлөк мекемелердин топтому катары эмес, ар бир жарандын жеткиликтүүлүгүн жана натыйжалуулугун камсыз кылышы керек.
Статистика Россияда жаңы онкологиялык учурлардын санынын өсүшүн көрсөтүп жатат, шишиктердин структурасы өзгөрүүдө, айрыкча колоректалдык, сүт бези жана простата рагы сыяктуу кээ бир рак формаларынын "жашаруусу" сыяктуу жаңы тынчсыздандырарлык тенденциялар пайда болууда. Ошол эле учурда, кээ бир оорулар боюнча өлүмдүн азайышы байкалууда, бул болсо диагнозу бар адамдардын көбү узак убакыт жашап, байкоо, реабилитация жана колдоого муктаж экендигин көрсөтөт. Онкологиялык жардам "химиотерапия менен дарылоо" гана болуп калбай, пациенттин бардык жолунда узак мөөнөттүү коштоп турууга айланууда.
- Россияда жана чет өлкөлөрдө заманбап онкологиялык жардам кандай уюштурулган?
- Заманбап онкология үч негизги факторго негизделет:
- пациенттин индивидуалдык мүнөздөмөлөрү,
- шишик процессиңиздин жайгашуусу,
- шишиктин биологиялык өзгөчөлүктөрү.
Бул үч аспект дарылоонун тактикасын жана последовательдүүлүгүн аныктайт, бул система врачтардын диагноз коюуга жана жеткиликтүү онкологиялык дарылоого ыкчам кирүүсүн камсыз кылууну талап кылат, ал эми пациенттерге — зарыл маршруттарга кечикпестен жетүүнү.
Биринчи аспект — пациент. Жаш, кошумча оорулардын болушу, мурунку терапиялар (онкологиялык эмес) жана үй-бүлөнүн пландары, социалдык контекст — мунун бардыгы дарылоону тандоого таасир этет. Баштапкы көп шишиктердин саны өсүүдө, бул болсо үзгүлтүксүз междисциплинардык өз ара аракеттенүүнү жана типтүү эмес кырдаалдарга даярдыкты талап кылат.
Экинчи аспект — шишик процессинин жайылышы. Бул жерде стадияны аныктоонун жана динамикалык баалоонун сапаты маанилүү: биз эмне дарыланып жатканын (баштапкы процесс, рецидив ж.б.) жана текшерүүнүн маалыматтарынын канчалык так экенин түшүнүү. Идеалдуу болсо, клиницистте изилдөөлөрдү критикалык баалоо үчүн электрондук сүрөт базасына кирүү мүмкүнчүлүгү болушу керек. Бул люкс эмес, коопсуздук жана сапатты камсыз кылуу үчүн зарылдык.
Үчүнчү аспект — шишиктин биологиясы. Шишиктердин гетерогендиги жана так морфологиялык верификацияны талап кылуу күчтүү онкопатологиялык кызматтын жана туура терапияны тандоо үчүн заманбап лабораториялык базанын болушун талап кылат. Онкопатологдун консилиумдарга катышуусу диагноздордун тактыгын кыйла жакшыртат жана эксперттик талкуулоолорду тездетет.
- Онкологиялык жардамдын жеткиликтүүлүгүн жогорулатуу үчүн системаны кантип туура уюштуруу керек?
- Менин оюмча, негизги онкологиялык борборлор болушу керек, алар амбулатордук жана стационардык жардамды бириктирип, сейрек жана татаал учурларда тажрыйба топтоо үчүн чоң популяцияларды тейлейт, бирок ошол эле учурда башкарылуучу структураларга айланбашы керек. Идеалдуу масштаб — бир нече миллион адамга арналган борбор.
Ошол эле учурда, акцент амбулатордук текшерүү жана дарылоого коюлушу керек, ал эми стационардык жардам хирургиялык кийлигишүүлөр, татаал терапия жана айкын коморбиддүүлүгү бар пациенттер үчүн арналган. Мындай ыкма стационарларга жүктөмдү азайтат жана зарыл жардамга жетүүнү тездетет.
- Жогорку технологиялык онкологиялык борбордун негизги элементтери кандай?
- Борбордун ичинде "юниттерге" же профильдик багыттарга (баш жана моюн онкологиясы, торакалык онкология ж.б.) негизделген структура болушу керек, ошондой эле милдеттүү адистештирилген консилиумдар. Амбулатордук жана стационардык бөлүмдүн врачтары бир команда катары иштеши керек, биргелешип чечимдерди кабыл алып, пациентти дарылоонун бардык учурунда колдоп турушу керек. Жүйө натыйжаларга багытталышы керек, кызматтардын көлөмүнө эмес.
- Онкологиялык борборду жакшыртуу үчүн кандай кошумча чаралар болушу мүмкүн?
- Заманбап дүйнөлүк тенденциялар "келечектеги онкологиялык борбор" моделинде бир нече милдеттүү компоненттерди камтыйт:
Бирдиктүү санариптик контур, маалыматтарды каттоого, пациенттерди маршруттоого жана диагностикалык материалдарга жеткиликтүүлүктү камсыз кылууга мүмкүндүк берет. Бул өзгөрүүлөрдү, убакыт жоготууну жана ката кетирүү тобокелдиктерин азайтат.
Пациент-навигация жана кызмат логикасы: онкологиялык жардам пациенттерге консультацияларды жана изилдөөлөрдү өз алдынча издөөгө туура келгендей уюштурулушу керек. Навигаторлор — натыйжалуулукту жогорулатуу үчүн бааланбаган инструменттер.
Сапат башкаруучу өлчөм катары: өлчөнүүчү көрсөткүчтөр, кыйынчылыктарды талдоо, клиникалык сунуштарды сактоонун аудитин жана процесстерди үзгүлтүксүз жакшыртууну талап кылат.
Өз убагында кошумча паллиативдик жардам жана симптомдорду көзөмөлдөө, бул жашоо сапатына жана дарылоону көтөрүүгө таасир этет.
Алдын алуу жана эрте аныктоо дарылоо менен бирдиктүү системанын бир бөлүгү катары: скрининг программалары, вакцинация, тобокелдик факторлор менен иштөө. Мунусыз дарылоонун бөлүгү дайыма оорулуулукту "кууп жетүүгө" мажбур болот.
- Онкологиялык кызматты түзүүдө кайсы эң маанилүү аспекттерди эске алуу керек?
- Жыйынтыктап айтканда, эч кандай структура квалификациялуу медициналык персоналсыз жана жетиштүү каржылоосуз иштебейт. Дарыгерлерди системалуу даярдоо, менторлук жана адистердин так өнүгүү жолдору зарыл. Билим берүү үчүн гана эмес, стажировка мезгили үчүн да каржылоону камсыз кылуу маанилүү, болбосо жакшы кадрлар жоголуп кетет. Онкологиялык жардам жарандар үчүн чын эле жеткиликтүү болушу керек, болбосо бүт система маанисин жоготот.
Заманбап онкологиялык жардам интеграцияланган, адистештирилген, санариптик жана пациентке багытталган болушу керек, анда чечимдер шишиктин стадиясы жана биологиясы, пациенттин индивидуалдык өзгөчөлүктөрү жана илимий маалыматтардын негизинде кабыл алынат. Диагностика жана дарылоого жетүү ыкчам болушу керек, ал эми сапат дайыма жакшыртылып турушу керек. Кадрларды даярдоо жана жардамдын жеткиликтүүлүгү — бул жөн гана сөздөр эмес, оорулуулукту өсүшүн токтотууга, өлүмдү азайтууга жана диагнозу бар адамдарга көп жылдар бою жакшы жашоону камсыз кылууга жөндөмдүү системанын негизги элементтери.
- Региондун көйгөйлөрү боюнча Манаска болгон сапарыңыздан кийин кандай таасирлер калды?
- 2025-жылдын ноябрь айында, Жалал-Абад мамлекеттик университетинин чакыруусу менен, мен Манаска бардым, анда НОПК ЖАГУ жана Областтык клиникалык ооруканасы онкология боюнча конференция уюштурушту, анда мен лекция менен чыктым. Ошондой эле мен облус администрациясы менен жолугушууга катыштым, анда онкологиялык жардам маселелери талкууланды.
Мен жергиликтүү бийликтин региондогу онкология көйгөйлөрүн чечүүнүн маанилүүлүгүн түшүнгөнүн көргөнүмө кубанычтамын. Бул медициналык маселелерди эффективдүү чечүү социалдык абалды кескин өзгөртүшү мүмкүн, адамдарга убагында жана сапаттуу жардам көрсөтүү менен.
Кечиресиз, азыркы учурда Манас жана Жалал-Абад облусунда толук кандуу онкологиялык кызмат жок. Тургундар атайын жардам алуу үчүн Ош же Бишкекке кайрылууга мажбур, бул диагноз коюу жана дарылоо процессинде чоң кыйынчылыктарды жана кечиктирүүлөрдү жаратууда.
Манас заманбап онкологиялык борборго муктаж, ал оорулуулардын жардамын көрсөтүүчү практикалык мекеме жана жаңы адистерди даярдоочу илимий-билим берүү борбору болуп кала алат. Бул онкологияны медициналык жардам жана билим берүү системасында гармониялуу өнүктүрүүгө мүмкүндүк берет.
Мен университеттик клиника базасында түзүлгөн мындай борбор жергиликтүү тургундар, врачтар жана студенттер үчүн маанилүү ресурс болуп, өз регионунда жогорку сапаттагы жардам жана билим берүү менен камсыз кылаарына ишенем.
