Эгерде "картайууга каршы" таблеткалар дагы ойлонулуп табылбаса да, кары адамдардын жашоо сапатын кыйла жакшыртуу милдети толук чечиле турган маселе, - дейт Гульмира Баитова, МУКтын Эл аралык медицина мектебинин терапия кафедрасынын башчысы жана С. Данияров атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык институтунун геронтология жана гериатрия курсу боюнча окутуучу, медициналык илимдердин доктору жана профессор.
- Кыргызстанда геронтология жана гериатрияны өнүктүрүү зарыл, анткени бул кары адамдардын картайуу себептерин жана ден соолук проблемаларын жакшыраак түшүнүүгө жардам берет, - деп белгиледи профессор Баитова, активдүү узак жашоого арналган программалар менен алектенип, бул маселени биздин өлкөдө биринчи жолу көтөргөн.
Гульмира Мусаевна, сиз активдүү узак жашоого көңүл буруп жатасыз, ал эми расмий маалыматтар боюнча өлкөдө жашоо узарууда?
- Чындыгында, акыркы он жылдыкта 60 жаштан жогорку адамдардын санынын өсүшү байкалууда, бул жашоонун узаруу менен байланыштуу. Кыргызстан да бул жагынан айырмаланбайт: 2024-жылы орточо жашоо узаруу 72,1 жашты түзөт. Ошол эле учурда аялдар эркектерден сегиз жыл узак жашашат (76,6 жашка каршы 68,3 жаш). Жети миллионго жакын жарандан 400 миңи 65 жаштан жогорку адамдар, бул жалпы калктын 5,7 пайызын түзөт. БУУнун классификациясына ылайык, эгерде кары адамдардын үлүшү 4 пайыздан аз болсо, өлкө жаш деп эсептелет; 4-7 пайыз - карычылыкка кирип жаткан; 7 пайыздан жогору - карып жаткан. 2030-жылга чейин Кыргызстанда 7 пайыз кары адамдар болот деп күтүлүүдө. Картайуу ар бир адамды таасир этет жана жашоо образы жана жеткиликтүү мүмкүнчүлүктөр менен байланыштуу.
Кары адамдардын санынын өсүшү социалдык-экономикалык саясат үчүн чакырык болот. Бул жерде саламаттыкты сактоо сектору кандай роль ойношу керек?
- Бул сөзсүз. Совет доорунда болгон геронтологиялык кызматтар Союздун кулашы менен дээрлик жок болду. Бул тармакты калыбына келтирүү саламаттыкты сактоонун активдүү катышуусуз мүмкүн эмес. Заманауи изилдөөлөр биологиялык жашты контролдоого болорун көрсөтүп жатат: картайууну токтотуп, активдүүлүктү сактоо. Бул жеке пайда гана эмес, коом үчүн маанилүү милдет. Кары адамдар канчалык узак активдүү болсо, экономикага ошончолук чоң салым кошушат, бюджетке жүктөмдү азайтып.
“Активдүү узак жашоо” терминин Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму 2002-жылы активдүү узак жашоонун стратегиясы алкагында сунуш кылган. ДСУнун аныктамасына ылайык, бул ден соолукту оптималдаштырууну, социалдык жашоого катышууну жана адам укуктарын коргоону билдирет, бул картайуу процессинде жашоо сапатын жакшыртат. Ошол эле жылы БУУнун Генералдык Ассамблеясы картайуу маселелери боюнча эл аралык планды кабыл алып, мамлекеттерди активдүү узак жашоо программаларын иштеп чыгууга чакырды. Кыргызстан бул планга кошулуп, кары жарандардын жашоо деңгээлин камсыз кылуу боюнча милдеттенмелерди алды.
Бул контекстте саламаттыкты сактоо негизги роль ойнойт. Мадрид планынын сунуштарына биринчи жооптордун бири геронтологиялык кызматтарды калыбына келтирүү болду. 2011-жылы С. Данияров атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык институтунда геронтология жана гериатрия боюнча курстар ачылды, үй-бүлөлүк дарыгерлерди кары пациенттерди диагностикалоо жана дарылоо спецификасына үйрөтүү. Бул курстар азыркыга чейин иштеп жатат, алыскы аймактарда чыгуу лекцияларын камтыйт.
2019-жылы Москвада ДСУ жана БУУ тарабынан уюштурулган эл аралык конференцияда "2020-2030-жылдардагы ден соолукка байланыштуу картайуу он жылдыгы" программасы талкууланды, 30дан ашык өлкөдөн адистер чогулушту. Бул тема маанилүүлүгүн жана Кыргызстанда системалуу жакындашуу зарылдыгын тастыктады. Кары адамдарды колдоо боюнча масштабдуу программалар зарыл. Мыйзамдуу долбоорлор болсо да, алар көбүнчө локалдуу жана убактылуу мүнөзгө ээ, мисалы, Бишкектеги "Кары адамдар үчүн ресурс борбору" жана геронтологиялык кабинет, анда активдүү пенсионерлер үчүн тренингдер өткөрүлөт. Биз аларга ден соолукту сактоо жана активдүү жашоону узартуу боюнча үйрөтөбүз, хроникалык оорулардын алдын алууга көңүл буруп.
Биз ошондой эле кары адамдар менен машыгуу үчүн йога инструкторлорун чакырдык. Катышкандар кызыгуу менен угуп, активдүү катышышты. Алар кийин алган билимдерин теңдештери менен бөлүшүштү, бул оорулардын алдын алуунун эффективдүү жолдорунун бири болуп саналат.
2019-жылы КР өкмөтү 2019-2025-жылдарга кары адамдардын жашоо сапатын жакшыртуу боюнча иш-чаралар планын бекитти, бул алардын коомдук жашоого активдүү катышуусун жана экономикалык абалын жакшыртууга багытталган.
Профессор, планды ишке ашыруу мөөнөтү аяктады. Ал өлкөнүн кары калкына кандай таасир этти? Эми эмне болот?
- План иштеп жаткан убакытта ден соолукты жакшыртуу жаатында көп иштер жасалды. Кардиоваскулярдык оорулары бар кары адамдарга медициналык-социалдык жардам көрсөтүү боюнча илимий изилдөөнүн алкагында алардын ден соолук жана инсульт, инфаркттарды алдын алуу боюнча муктаждыктары изилденди. Бул маанилүү изилдөө, анткени Кыргызстан кардиоваскулярдык оорулардан өлүм көрсөткүчү боюнча жогорку позицияларды ээлейт.
Активдүү узак жашоону кыска мөөнөттө чечүү мүмкүн эмес. Бул үчүн узак мөөнөттүү мамлекеттик программа керек, ал дайыма жаңыланып турушу керек. Учурда "Кыргызстандыктар үчүн 2025-2030-жылдардагы активдүү узак жашоо" программасы иштелип жатат, бирок бул акыркысы болбойт, анткени кары калктын муктаждыктары өсөт. Мен геронтология институтун түзүү керек деп эсептейм, башка өлкөлөрдө болгон сыяктуу, анда регионалдык филиалдар иштейт жана ар кандай министрликтер жана коомдук уюмдар тартылат.
Бирок картайуу - бул медициналык гана эмес, социалдык маселе. Кары адамдарды активдүү жашоого максималдуу тартуу зарыл. Изоляция - бул чечим эмес. Швецияда, мисалы, пенсионерлер ассоциацияларга биригишет, анда алар үчүн иш-чаралар өткөрүлөт, бул алардын активдүүлүгүн жана психоэмоционалдык абалын колдойт, бул өз кезегинде ден соолукка оң таасир этет.
Учурда менин жардамчыларым кары пациенттер менен үзгүлтүксүз байланышта болуп, оорулардын себептери жана симптомдорун талкуулашат, бул күндөн-күнгө популярдуу болуп жатат. Биз көптөгөн кары адамдар активдүү акылын сактап, демилгелерге ыкчам жооп берерин көрүп жатабыз, алар ишенимдүү сүйлөшүүгө муктаж.
Мен мындай жолугушууларды бардык ЦСМдерде өткөрүү керек деп эсептейм, гипертония жана диабет мектептеринин ишин калыбына келтирүү керек, алар туруктуу иштеши үчүн, белгилүү штаттар менен. Үй-бүлөлүк дарыгерлердин көбүндө алдын алууга убакыт жок, ал эми мындай мектептерде пациенттерди үйрөтүүгө болот, алар кийин башка адамдар менен билимдерин бөлүшө алышат.
Сиз адамдардын, улуулар менен жаштардын, ден соолугуна болгон мамилесин өзгөртө алабызбы деп ишенесизби? Ден соолукту сактоо жана жашоону узартуу үчүн кандай сунуштар бересиз?
- Биз өзгөрүүлөрдү байкап жатабыз! Пандемиядан кийин адамдар алдын алууга көбүрөөк көңүл бура башташты. Ден соолук боюнча көп суроолор берилет, жана биздин сунуштар кары адамдарга гана эмес, балдарга да тиешелүү. Ден соолукту сактоо эрежелери белгилүү: туура тамактануу, зыяндуу адаттардан баш тартуу, физикалык активдүүлүк жана туруктуу текшерүүлөр.
Кечиресиз, бирок терс тенденция да байкалууда, чоңдор туура эмес тамактанууда жана балдарын фастфуд менен азыктандырууда. Мен телефон колунда өткөргөн убактысы көп болгондуктан, туура өнүгүп жаткан балдар менен жолугушкам.
Лондондо өткөн эл аралык конференцияда мен 60% чоңдор гипертониядан жабыркаганын белгиледим, жана алардын көпчүлүгү бул тууралуу билишпейт. Инсульттун негизги себеби - убакытында диагноз коюлбагандыктан. Адамдар дарыгерлерге инсульт же инсультка жакын абалда келип жатышат. Жүктүү аялдардын скрининг учурунда гипертония жана диабет тууралуу билип калганынын учурлары бар.
Адамдын ден соолугу 60% учурда өзүнө байланыштуу. Терс адаттар абалды начарлатат, эгерде адамдын жакшы генетикасы болсо да. Ден соолуктун 40%ы экологиядан жана саламаттыкты сактоо системасынан көз каранды.
Ошондуктан, ар бир адамды ден соолугуна кам көрүүгө мотивациялоо маанилүү. Бул оңой эмес милдет, бирок ал натыйжа берет. 80-жылдары АКШда алдын алуу программаларынын жардамы менен инсульт жана инфаркттан өлүмдү кыйла азайтууга жетишилди. Бул ден соолуктун алдын алуу жана өзүн-өзү билим алуу менен байланыштуу экендигинин мисалы.
Кыргызстандагы активдүү узак жашоо боюнча мамлекеттик программа 2025-2030-жылдарда жашоо узартып гана тим болбостон, анын сапатын да жакшыртууга жардам берет. Кары адамдарга кам көрүү ар бир өкмөт үчүн мүмкүн, эгерде коомду активдүү колдосо.
