Хотя таблетки "от старости" еще не изобретены, задача значительно улучшить качество жизни пожилых людей вполне решаема, считает Гульмира Баитова, заведующая кафедрой терапии Международной школы медицины МУК и курса геронтологии и гериатрии в Кыргызском государственном медицинском институте переподготовки и повышения квалификации имени С. Даниярова, доктор медицинских наук и профессор.
- В Кыргызстане необходимо развивать геронтологию и гериатрию, чтобы лучше понимать причины старения и проблемы здоровья пожилого населения, — отметила в интервью vb.kg профессор Баитова, которая активно занимается программами по активному долголетию и впервые подняла этот вопрос в нашей стране.
Гульмира Мусаевна, почему вы акцентируете внимание на активном долголетии, когда, по официальным данным, продолжительность жизни в стране растет?
- Действительно, в последние десятилетия наблюдается рост числа людей старше 60 лет, что произошло благодаря увеличению продолжительности жизни. Кыргызстан не стал исключением: средняя продолжительность жизни в 2024 году составит 72,1 года. При этом женщины живут дольше мужчин на восемь лет (76,6 года против 68,3 года). Из более чем семи миллионов граждан, 400 тысяч — это люди старше 65 лет, что составляет 5,7 процента от общего числа населения. Согласно классификации ООН, если доля пожилых людей менее 4 процентов, страна считается молодой; от 4 до 7 процентов — на пороге старости; более 7 процентов — стареющей. Ожидается, что к 2030 году в Кыргызстане будет 7 процентов пожилых людей. Старение затрагивает каждого и связано с образом жизни и доступными возможностями.
Увеличение числа пожилых людей станет вызовом для социально-экономической политики. Какую роль в этом должен играть сектор здравоохранения?
- Это безусловно. Геронтологическая служба, существовавшая в советский период, практически исчезла после распада Союза. Восстановление этой сферы невозможно без активного участия здравоохранения. Современные исследования показывают, что биологический возраст можно контролировать: отсрочить старение и поддержать активность. Это не только личное благо, но и важная задача для общества. Чем дольше пожилые люди остаются активными, тем больший вклад они вносят в экономику, снижая нагрузку на бюджет.
Термин "активное долголетие" был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 2002 году в рамках стратегии активного долголетия. По определению ВОЗ, это предполагает оптимизацию здоровья, участие в социальной жизни и защиту прав человека, что в итоге улучшает качество жизни в процессе старения. В том же году Генеральная Ассамблея ООН приняла международный план по проблемам старения, призвав государства разработать программы активного долголетия. Кыргызстан присоединился к этому плану, взяв на себя обязательства по обеспечению достойного уровня жизни для пожилых граждан.
В этом контексте здравоохранение играет ключевую роль. Одним из первых откликов на рекомендации Мадридского плана стало восстановление геронтологических служб. В 2011 году в Кыргызском государственном медицинском институте переподготовки и повышения квалификации имени С. Даниярова открылись курсы по геронтологии и гериатрии, обучение семейных врачей специфике диагностики и лечения пожилых пациентов. Эти курсы продолжают действовать, включая выездные лекции в удалённых регионах.
На международной конференции, организованной ВОЗ и ООН в Москве в 2019 году, где обсуждалась программа "Декада здорового старения 2020–2030", собрались специалисты из более чем 30 стран. Это подтвердило значимость темы и необходимость системного подхода в Кыргызстане. Необходимы масштабные программы поддержки пожилых людей. Несмотря на существующие проекты, они зачастую имеют локальный и временный характер, например, "Ресурсный центр для пожилых" и геронтологический кабинет в Бишкеке, где проводятся тренинги для активных пенсионеров. Мы обучаем их, как сохранить здоровье и продлить активную жизнь, уделяя внимание профилактике хронических заболеваний.
Мы также пригласили инструкторов по йоге для занятий с пожилыми. Участники с интересом слушали и активно участвовали. Они потом делились полученными знаниями с ровесниками, что является одним из эффективных способов профилактики заболеваний.
В 2019 году правительство КР утвердило План мероприятий по улучшению качества жизни пожилых людей на 2019–2025 годы, направленный на создание условий для их активного участия в жизни общества и улучшения экономического положения.
Профессор, срок выполнения плана закончился. Как он повлиял на пожилое население страны? Что дальше?
- За время действия плана удалось многое сделать в сфере оздоровления. В рамках научного исследования медико-социальной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями среди пожилых людей были изучены их потребности в здравоохранении и профилактике инсультов и инфарктов. Это важное исследование, так как Кыргызстан занимает высокие позиции по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Проблему активного долголетия невозможно решить в краткие сроки. Для этого нужна долгосрочная государственная программа, которая будет постоянно обновляться. В настоящее время разрабатывается программа "Активное долголетие кыргызстанцев на 2025-2030 годы", но она не станет последней, так как потребности пожилого населения будут расти. Я считаю, что нужно создать институт геронтологии, как это сделано в других странах, где работают региональные филиалы и вовлечены различные министерства и общественные организации.
Однако старение — это не только медицинская, но и социальная проблема. Необходимо максимально вовлекать пожилых людей в активную жизнь. Изоляция — не выход. В Швеции, например, пенсионеры объединяются в ассоциации, где для них проводятся мероприятия, что поддерживает их активность и психоэмоциональное состояние, что в свою очередь положительно влияет на здоровье.
В настоящее время мои ассистенты регулярно общаются с пожилыми пациентами, обсуждая причины и симптомы заболеваний, что становится всё более популярным. Мы видим, что многие пожилые люди сохраняют активный ум и охотно откликаются на инициативы, нуждаясь в доверительном общении.
Я считаю, что такие встречи должны проводиться во всех ЦСМ, необходимо возобновить работу школ для гипертоников и диабетиков, чтобы они функционировали регулярно, с определёнными штатами. У семейных врачей зачастую нет времени на профилактику, а в таких школах можно обучать пациентов, которые затем смогут делиться знаниями с другими.
Вы верите, что можно изменить отношение людей к своему здоровью, как старшего, так и младшего поколения? Что посоветуете для сохранения здоровья и продления жизни?
- Мы уже наблюдаем изменения! После пандемии люди стали обращать больше внимания на профилактику. Задают много вопросов о здоровье, и наши рекомендации касаются не только пожилых, но и детей. Правила сохранения здоровья известны: правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность и регулярные обследования.
К сожалению, наблюдается и обратная тенденция, когда взрослые питаются неправильно и кормят детей фастфудом. Я сталкивалась с детьми, которые не развиваются должным образом, потому что проводят время с телефонами в руках.
На международной конференции в Лондоне я отметила, что 60% взрослого населения страдает гипертонией, и многие даже не знают об этом. Основная причина инсультов — несвоевременная диагностика. Люди приходят к врачам уже с инсультами или в предынсультном состоянии. Имеются случаи, когда беременные женщины в ходе скрининга узнают о своей гипертонии и диабете.
На здоровье человека в 60% случаев влияет он сам. Негативные привычки ухудшают состояние, даже если человек имеет хорошую генетику. Лишь 40% здоровья зависит от экологии и системы здравоохранения.
Поэтому важно мотивировать каждого заботиться о своём здоровье. Это непростая задача, но она приносит результаты. В 80-е годы в США благодаря профилактическим программам удалось значительно снизить смертность от инсультов и инфарктов. Это пример того, как здоровье зависит от профилактики и самообразования.
Государственная программа активного долголетия в Кыргызстане на 2025-2030 годы может помочь не только увеличить продолжительность жизни, но и улучшить её качество. Забота о пожилых под силу любому правительству, если при этом активно поддерживается общество.
