Недавнее исследование, проведенное корейскими учеными, выявило интересную взаимосвязь: отказ от курения может увеличивать риск заболевания болезнью Паркинсона, несмотря на то, что курильщики имеют более высокую общую смертность. Результаты работы опубликованы в журнале Neurology.
Согласно многим эмпирическим данным, курение табака, несмотря на его многочисленные негативные последствия для здоровья, демонстрирует отрицательную корреляцию с риском развития болезни Паркинсона. Одной из возможных причин этой связи считается защитное воздействие никотина и угарного газа. Однако высокий риск преждевременной смерти среди курильщиков мог бы влиять на результаты исследований, что до настоящего времени было недостаточно изучено.
Ли Чун Хюк (Jun-Hyuk Lee) и его команда из Университета Ыльджи проанализировали данные почти 410,5 тысяч курильщиков (средний возраст 51,7 года; 93,5% из них — мужчины), которые проходили три этапа обследования в рамках Корейского национального скрининга здоровья (NHSP) в 2009–2010, 2011–2012 и 2013–2014 годах. Медиана наблюдения после последнего обследования составила 9,1 года, что в сумме дало почти 3,59 миллиона человеко-лет.
Участники исследования были разделены по динамике курения на четыре группы: продолжающие курить (более 267 тысяч человек), возобновившие курение (около 30,5 тысячи человек), недавно бросившие (более 54 тысяч человек) и стойко бросившие (около 58,5 тысячи человек). Информация о новых случаях болезни Паркинсона и смертности собиралась из соответствующих национальных регистров, и статистическая обработка проводилась с использованием регрессионных моделей конкурирующих рисков Файна — Грея с учетом сопутствующих факторов.
В ходе исследования у 1794 участников (0,44%) была выявлена болезнь Паркинсона, а 31203 участника (7,6%) скончались. Результаты анализа показали, что риск заболевания Паркинсоном значительно выше у недавно и стойко бросивших курить (отношения подраспределенных рисков составили 1,60 и 1,61 соответственно; p < 0,001). У тех, кто возобновил курение, риск не отличался от продолжающих курить (1,05; p = 0,603). В то же время, стойко бросившие курить имели значительно ниже риск смерти от всех причин (0,83; p < 0,001), в то время как у недавно бросивших это снижение было на грани статистической значимости (0,97; p = 0,038), а у возобновивших курение различия не наблюдалось (0,97; p = 0,217).
Исходя из полученных данных, авторы исследования делают вывод о том, что риск развития болезни Паркинсона зависит в первую очередь от текущего курительного статуса, а не от накопленного воздействия табачного дыма. Защитный эффект курения сохраняется даже с учетом повышенной смертности и наблюдается при краткосрочном (около двух лет) отказе от курения. Тенденции смертности подтверждают преимущества раннего отказа от курения, а данные о защитном эффекте открывают возможности для дальнейшего изучения механизмов и разработки безопасных холинергических средств для профилактики и лечения болезни Паркинсона.
Ранее проведенные исследования показывали, что вакцинация против столбняка может быть связана со снижением риска болезни Паркинсона, в то время как наличие язв и повреждений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта увеличивает этот риск. Кроме того, проживание в зеленых районах в пожилом возрасте ассоциируется с меньшим количеством первых госпитализаций по поводу болезней Паркинсона и Альцгеймера.
Запись Отказ от курения повысил риск болезни Паркинсона и снизил смертность впервые появилась на K-News.
