Предложение о введении обязательного медосмотра было сделано на заседании комитета по здравоохранению парламента, где обсуждалась эпидемиологическая ситуация с гепатитами.
Депутат Нуржамал Торобекова, выступая с инициативой, подчеркнула, что такая мера поможет предотвратить заражение инфекциями между супругами. В качестве примера она отметила опыт Узбекистана, где пары сдают анализы на ВИЧ, гепатиты и другие заболевания перед регистрацией брака.
Обсуждая вопросы миграции, Нуржамал Торобекова отметила, что мужчины, возвращаясь из-за границы, иногда не сообщают о своих заболеваниях, что может привести к заражению партнеров. Депутат указала на необходимость обязательного обследования для предотвращения подобных ситуаций.
Юрист Гулиза Акматсияева поддерживает эту инициативу, отмечая, что она может помочь многим кыргызстанцам, которые сталкиваются с инфекционными заболеваниями за границей.
По её словам, среди мигрантов наблюдается нередкое отрицание серьезных диагнозов, и случаи ВИЧ и сифилиса продолжают расти.
Фото личного архива. Гулиза Акматсияева
«Я давно говорю о важности этой проблемы. Прохождение медицинского обследования перед свадьбой — это важный шаг. Но я вижу эту проблему в более широком контексте. Мигранты должны проходить анализы по примеру России. Кыргызстану нужны современные лаборатории», — добавила она.
Эксперт Феруза Амадалиева также поддерживает инициативу, считая обязательное обследование необходимым для защиты здоровья будущей семьи.
Она заметила, что многие болезни в Кыргызстане выявляются слишком поздно, так как люди обращаются к врачам только при появлении симптомов. Добрачное обследование могло бы помочь выявить инфекции и генетические риски.
«Идея обязательного обследования перед браком не нова. Она применяется в различных странах как мера профилактики. В нашем случае молодые пары зачастую проходят анализы только при планировании беременности, когда исправить проблемы становится гораздо сложнее», — добавила она.
Тем не менее, Феруза Амадалиева выражает опасение, что в традиционном обществе Кыргызстана результаты обследований могут стать известны не только паре, а превратиться в инструмент социального давления. Особенно это может негативно сказаться на женщинах, которым чаще всего ставят в вину проблемы с фертильностью или генетическими заболеваниями.
Главная цель данной инициативы — не контроль за личной жизнью, а защита семьи. Успех идеи зависит от обеспечения анонимности и возможности медицинского объяснения без осуждения.
Феруза Амадалиева
Бермет Барыктабасова, специалист в области общественного здравоохранения, выражает скептицизм относительно данной инициативы, указывая на возможные риски, которые могут быть не учтены.
Она подчеркивает, что принудительные меры могут нарушить право людей на выбор. Более оправданным подходом было бы обязательное информирование и консультации, а не принуждение к обследованию.
«Проверить статус на ВИЧ и гепатиты в ЦСМ несложно. Государству выгоднее выделить средства на обследование сейчас, чем нести огромные расходы на лечение в будущем. При этом тестирование не должно быть связано исключительно с браком — это касается всех категорий населения», — отметила она.
Бермет Барыктабасова, как и Феруза Амадалиева, предупреждает о возможных последствиях обязательного обследования, таких как дискриминация и стигматизация. В небольших населенных пунктах отмена брака после анализов может привести к социальным последствиям для пары.
Несмотря на гарантии врачебной тайны, существует риск утечки информации, что может привести к социальному давлению и фактическому запрету на брак.
Хотя генетические аспекты не были основным фокусом обсуждения инициативы, эксперты подчеркивают важность вопросов врожденных заболеваний. Бермет Барыктабасова упоминает, что в Кыргызстане профилактика таких заболеваний начинается, как правило, только в период беременности.
С генетической точки зрения, обследование имеет смысл для пар, состоящих в близкородственных браках. Например, если оба супруга являются носителями гена спинальной мышечной атрофии, риск рождения ребенка с этим заболеванием составляет 25%. Лечение может быть крайне дорогим, достигая $2,5 миллиона.
Эксперт добавляет, что система здравоохранения должна быть готова к массовому генетическому скринингу, что еще не было оценено.
Базовые генетические анализы стоят 10–15 тысяч сомов, а более сложные процедуры могут обойтись в 180–200 тысяч сомов. Бермет Барыктабасова считает, что это слишком дорого для обязательного применения, особенно учитывая, что базовые медицинские услуги не обеспечены должным образом.
Министерство здравоохранения прокомментировало, что поддерживает развитие практики добровольного консультирования и обследования. В ведомстве отметили, что обязательный характер таких обследований требует дальнейшей правовой проработки с учетом защиты прав граждан.
Идею о обязательном медицинском обследовании перед браком поднимают в Кыргызстане не впервые — аналогичные предложения звучали в 2018 году, но тогда они не получили поддержки.
В настоящее время статья 16 Семейного кодекса гарантирует добровольный и конфиденциальный характер обследований, оставляя право на разглашение диагноза за самим пациентом.
Статья 16. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак
1. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультации по медико-генетическим вопросам проводятся учреждениями здравоохранения по месту жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак.
2. Результаты обследования являются медицинской тайной и могут быть сообщены только с согласия пациента.
3. Если одно из лиц скрыло наличие венерической болезни или ВИЧ, другое лицо имеет право обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным.
