Стивенс-Джонсон синдрому — бул теринин жана шырыштуу катмарлардын сейрек, бирок өмүргө коркунуч туудурган оорусу, көбүнчө дары-дармектерден улам пайда болот. Бул оор токсико-аллергиялык реакция, теринин жабыркашы жана кеминде эки шырыштуу катмардын жабыркашы менен мүнөздөлөт. Статистика боюнча, глобалдык оорулуулук 1 миллион адамга болжол менен 1,3 учурду түзөт, өлүм деңгээли 10% га чейин жетет. Кээ бир учурларда себеп так аныкталбай калат, бирок дары-дармек аллергиялары эң чоң коркунучту жаратат — айрым дары-дармектер үчүн сезимталдык коркунучу 1-3% түзөт.
СДСнын негизги триггерлерине антибиотиктер, стероид эмес сезгенүүгө каршы каражаттар (СНС), жергиликтүү анестетиктер, эпилепсияга каршы дары-дармектер, барбитураты жана вакциналар кирет. Реакция дарыны кабыл алуунун биринчи төрт жумасында өнүгүшү мүмкүн. Синдром тез арада диагноз коюуну жана интенсивдүү дарылоону талап кылат; кошумча оорулары бар жана кары адамдарда өлүм коркунучу 5-12% га чейин жогорулайт.
Изилдөөгө карбамазепинди кабыл алуу менен байланышкан клиникалык учурлар киргизилген.
Клиникалык учур №1:
1963-жылы туулган эркек бейтап, теридеги чыгыштар жана ооздун жана эриндердин шырыштуу катмарларынын жабыркашы менен Республикалык дерматовенерология борборунун дерматология бөлүмүнө жаткырылган. Ал жутканда ооруну, эриндердин жана колдордун шишүүсүн, ошондой эле жалпы алсыздыкты сезген. Ал абалынын начарлашын наркология бөлүмүндө карбамазепинди колдонуу менен байланыштырып жатты. Баштапкы дарылоодон кийин анын абалы начарлады жана РЦДВга которулду.
Дарылоо процессинде глюкокортикоиддер, антигистаминдик дары-дармектер, антибиотиктер жана вируска каршы каражаттар колдонулду, ошондой эле жабыркаган жерлерди сырткы иштетүү жүргүзүлдү. Он күндөн кийин бейтап карбамазепинди колдонбоо, гипоаллергендик диетаны сактоо жана колдоо терапиясын улантуу боюнча сунуштар менен чыгарылды.
Бул жерди басыңыз
көрүү үчүн
Клиникалык учур №2:
1988-жылы туулган башка эркек бейтап, териде, ооздун, көздүн жана жыныс органдарынын шырыштуу катмарларында оор чыгыштар менен киргизилди, күчтүү ооруну, кычышууну жана шишүүнү сезди. СДСнын күчөшү карбамазепинди кайталанма кабыл алгандан кийин болду, наркологияда стационардык дарылоодон кийин.
Дарылоо биринчи учурдагыдай эле схемада жүргүзүлдү, кортикостероиддер, антигистаминдер, антибиотиктер, вируска каршы каражаттар жана жергиликтүү терапия колдонулду. 14 күн стационарда жаткандан кийин бейтаптын абалы жакшырып, рецидивди алдын алуу жана карбамазепинди колдонбоо боюнча сунуштар менен чыгарылды.
Бул жерди басыңыз
көрүү үчүн
Изилдөө авторлору эрте диагноз коюу жана бейтаптар менен дарыгерлердин мүмкүн болгон дары-дармек реакциялары жөнүндө маалымдуулугу критикалык мааниге ээ экенин баса белгилешет. Стивенс-Джонсон синдромунун же башка оор териге реакциялары бар бейтаптарга карбамазепинди кайра назначдоо катуу тыюу салынат.
Стивенс-Джонсон синдрому
Документти жүктөө
