2026-жылдын январь айында Кыргызстандын президенти Садыр Жапаров жаңы мыйзамга кол койду, ал медициналык билим берүү жана саламаттыкты сактоо тармагындагы илимий ишмердүүлүккө болгон талаптарды күчөтөт. Бул документ аккредитация, лицензиялоо жана адистерди даярдоонун сапатын контролдоо принциптерин кайра карап чыгат.
Жаңы мыйзамдын негизги аспектилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
Медицина жана фармацевтика тармагындагы бардык билим берүү программалары үчүн милдеттүү мамлекеттик аккредитация. Аккредитациядан өтпөгөн билим берүү мекемелери студенттерди кабыл алууга жана мамлекеттик үлгүдөгү дипломдорду берүүгө укугу жок.
Частный медициналык билим берүү уюмдары мамлекеттик университеттин кол алдында иштеши керек болгон мамлекеттик франшиза системасын түзүү. Бул мамлекеттик билим берүү программаларын жана стандарттарын колдонуу менен, ошондой эле базалык структура тарабынан контролду талап кылат.
Медициналык кадрларды даярдоонун сапатын контролдоону күчөтүү, бул саламаттыкты сактоо боюнча тиешелүү ведомствосу тарабынан жүргүзүлөт.
Интернатура жана ординатуранын иштөө тартибин кайра карап чыгуу, анда программалар аккредитацияланган мекемелер жана клиникалар тарабынан гана ишке ашырылат.
Бул менен байланыштуу төмөнкү суроолор пайда болот:
Адистерди даярдоонун чыныгы стандарттары кандай, айрыкча жүрөк-кан тамыр медицинасында?
Ким заманбап эл аралык стандарттарга ылайык билим берүүнү жүргүзө алат (лекцияларда, семинарларда, практикалык сабактарда жана клиникалык талдоолордо)?
Жогорку квалификациялуу медициналык кадрларды даярдоонун масштабын баалоо үчүн «2025 ACC/AHA/ASE/ASNC/SCCT/ SCMR Advanced Training Statement on Advanced Cardiovascular Imaging» деген актуалдуу документке кайрылса болот, ал алты профессионалдык уюм тарабынан даярдалган, анын ичинде Американын кардиологдор колледжи жана жүрөк-кан тамыр медицинасында врачтарды даярдоого катышкан башка ассоциациялар. Бул документте жүрөктү жана кан тамырларын визуалдаган врачтарга коюлган талаптар так жазылган:
Врачтар:
Демографиялык факторлорго (жаш, жыныс, раса) жараша жүрөк камераларынын нормалдуу өлчөмдөрү жана функционалдык мүнөздөмөлөрү жөнүндө билиши керек.
Жүрөктүн нормалдуу физиологиясы жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын патофизиологиясы жөнүндө билимге ээ болушу керек.
Жүрөк-кан тамыр системасынын анатомиясы жана функциялары, ошондой эле ар кандай визуалдаштыруу ыкмаларына байланыштуу тиешелүү структуралар жөнүндө билиши керек.
Экстракардиалдык визуалдаштырууда нормалдуу жана патологиялык анатомиянын клиникалык маанисин түшүнүшү керек.
Ар бир визуалдаштыруу ыкмасы үчүн маалыматтарды жыйноо, түзүү жана реконструкциялоо боюнча физика жана негизги принциптер менен тааныш болушу керек.
Визуалдаштыруу сүрөттөрүнүн чечилишин оптималдаштыруу жана бурмалоолорду жоюу ыкмаларын билиши керек.
Визуалдаштыруу ыкмаларын колдонууда пациенттер жана персонал үчүн тобокелдиктер жана аларды азайтуу процедуралары жөнүндө билиши керек.
Пациенттин муктаждыктарына жараша визуалдаштыруунун каршы көрсөтмөлөрү жана артыкчылыктуу ыкмалары жөнүндө билиши керек.
Радиациядан коргонуу негиздерин жана радиациялык таасирлерди минималдаштыруу ыкмаларын түшүнүшү керек.
Ар бир ыкма үчүн контрасттык заттардын фармакокинетикасы жана фармакодинамикасы жөнүндө билиши керек, ошондой эле терс таасирлерди аныктоо жана алар менен күрөшүү жолдорун билиши керек.
Жүктүүлүк жана туулгандан кийинки абал учурунда визуалдаштыруунун өзгөчөлүктөрү жөнүндө билиши керек.
Физикалык жана фармакологиялык жүктөмдөр менен байланышкан тобокелдиктер жана кесепеттер жөнүндө билиши керек.
Жүрөк-кан тамыр гемодинамикасынын нормалдуу жана оорулардын принциптерин түшүнүшү керек.
Гемодинамиканы баалоо үчүн ар бир визуалдаштыруу ыкмасының көрсөтмөлөрү жана чектөөлөрү жөнүндө билиши керек.
Жүрөк камераларынын функциясынын бузулушун жана кардиомиопатияларды дифференциалдык диагностикасын билиши керек.
Клапандын кемчиликтерин визуалдаштыруу жана алардын функционалдык баасын билүүгө ээ болушу керек.
Ар кандай визуалдаштыруу ыкмалары үчүн клапандардын нормалдуу жана аномалдуу анатомиясы жөнүндө маалыматка ээ болушу керек.
Критикалык абалдарда визуалдаштыруунун көрсөтмөлөрү жана каршы көрсөтмөлөрү жөнүндө билиши керек.
Пациенттердин абалын баалоо жана дарылоону оптималдаштыруу үчүн визуалдаштыруу натыйжаларын кантип колдонуу керектигин түшүнүшү керек.
Стресс-тесттер менен байланышкан кесепеттерди кантип жоюу керектигин билиши керек.
Жүрөк-кан тамыр ооруларынын тобокелдигин баалоо үчүн тестирлөөнүн натыйжаларын визуалдаштыруу менен кантип айкалыштырууну түшүнүшү керек.
Аялдардын жүрөк-кан тамыр системасынын абалын баалоо үчүн натыйжаларды кантип интерпретациялоону билиши керек жана ар кандай клиникалык сценарийлерде.
Бул талаптар ар кандай визуалдаштыруу ыкмаларын колдонгон адистер үчүн такталат. Заманауи ыкмаларды үйрөнүү жогорку билим деңгээлин жана төрт визуалдаштыруу ыкмасын да билүүнү талап кылат. Компетенттүүлүккө негизделген ыкма, билим берүүдөгү прогрессти баалоо үчүн ар кандай инструменттерди колдонууну талап кылат.
Жүрөк-кан тамыр системасын визуалдаштырууда жогорку компетенттүүлүккө жетүү, билим берүүнүн сапаты жана көлөмүнө байланыштуу. Тиектүү процесс теориялык сабактарды жана ар кандай патологиялар менен практиканы камтыйт. Өздөштүрүлүшү керек болгон процедуралардын көлөмү да маанилүү, бирок толук компетенттүүлүк үчүн жетишсиз. Визуалдаштыруудагы компетенттүүлүк бардык билим берүү талаптарын ийгиликтүү аткарууга жана программаны башкаруунун оң баасына негизделет.
Визуалдаштырууда компетенттүүлүктү көрсөтүү үчүн минималдуу талап кылынган процедуралардын көлөмү төмөнкү таблицада берилген:
| СС визуалдаштыруунун адистери | СС визуалдаштыруунун тармактык адистери | ||
| Мультисрездик КТнын натыйжаларын интерпретациялоо | 250 | 450 | Ар кандай МСКТ түрлөрүн, анын ичинде коронардык жана башка изилдөөлөрдү (мисалы, жүрөктүн клапан кемчиликтери, жүрөктөгү формациялар ж.б.) камтыйт. Архивдик учурлар ар түрдүүлүктү камсыздоо үчүн колдонулушу мүмкүн, бирок негизги булак болбошу керек. |
| Пациентти даярдоодо, маалыматтарды жыйноодо жана интерпретациялоодо катышуу менен компьютердик томографиялык изилдөөлөр | 65 | 150 | Бул изилдөөлөр интерпретацияланган МСКТнын жалпы санына кирет. Окуучулар бардык этаптарда – даярдоодон интерпретациялоого чейин активдүү катышуусу керек. |
| Интерпретацияланган МРТ изилдөөлөрүнүн жалпы саны | 200 | 350 | Ишемиялык кардиомиопатия жана жүрөк кемчиликтерин камтыган кеңири патологиялык абалдарды камтыйт. Архивдик учурлар ар түрдүүлүктү камсыздоо үчүн колдонулушу мүмкүн. |
| Пациентти даярдоодо жана маалыматтарды интерпретациялоодо катышуу менен МРТ изилдөөлөр | 100 | 150 | Коронардык визуалдаштыруу жана картография сыяктуу ар кандай визуалдаштыруу ыкмаларына катышууну камтыйт. |
| Интерпретацияланган эхокардиографиялык изилдөөлөрдүн жалпы саны | 475 | 1100 | Изилдөөлөрдүн топтомун камтыйт жана жасалган эхокардиограммаларды интерпретациялоону талап кылат. |
| Жүрөктүн ядролук томографиясынын интерпретацияланган жалпы саны | 300 | 575 | ОФЭКТ же ПЭТ сыяктуу бир катар изилдөөлөрдү камтыйт. |
Жыйынтыктап айтканда, медицинаны өнүктүрүү жана врачтарды даярдоонун сапатын жогорулатуу үчүн, бул талаптарды ким жана кантип ишке ашыра аларын түшүнүү керек. Бул болбосо, биздин пациенттер өз саламаттыгы жөнүндө альтернативдүү маалымат булактарын издөөгө мажбур болушат.
