Ал күн сайын «менин жүрөгүм бузулду» деген фразага туш болот.
«Кээ бирлери бул сөздү күлүп айтышат, башкалары — паникада. Бирок бул сөздөрдүн артында маанисиз проблема же инсульт же күтүүсүз өлүмдүн тобокелдигин жогорулаткан оор абал болушу мүмкүн», — деп кошумчалады ал.
Осмоновдун айтымында, аритмия боюнча адис катары, мындай симптомдорду көңүлгө албоо өтө акылсыз, ал тургай алар өз алдынча өтүп кетсе да.
Андан ары ал өзүнүн практикасынан мисалдар менен бөлүшөт:
Биринчи учур: «Маалыматым 38, бул инсульт болушу мүмкүнбү?»
38 жаштагы эркек «жүрөгү туруктуу эмес» деп нааразы болуп, кабыл алууга келди, бирок ооруну сезген жок жана ден соолук абалы жакшы, спорт менен машыгып жүрдү.
Текшерүү учурунда жүрөктүн предсердиясынын фибрилляциясы аныкталды, бул инсультка алып келиши мүмкүн болгон аритмиянын эң кеңири таралган формасы.
Көп учурда бейтаптар мындай суроону беришет:
«Доктор, мен дагы жашпын. Бул кооптуу эмеспи?»
Кооптуу нерсе жүрөктө туруктуу эмес сезимде эмес, жүрөктүн предсердиясында тромбоо пайда болушу мүмкүн. Бул тромбоо «мозгго» өтүп, күтүүсүз инсультка алып келиши мүмкүн. Ошондуктан заманбап дарылоо инсульттун тобокелдигин баалоодон башталат, андан кийин дары-дармек терапиясына өтөт.
Эң кеңири таралган аритмиялар кандай?
Жүрөктүн предсердиясынын фибрилляциясы — туруктуу эмес ритм, көп учурда оорусуз, бирок инсульттун жогорку тобокелдиги менен.
Наджелудочковые тахикардиялар — жаштар арасында көп кездешүүчү жүрөктүн тез согушунын күтүүсүз эпизоддору.
Желудочковые аритмиялар — эӊ кооптуу форма, эсиңизден танып же жүрөктүн күтүүсүз токтоп калуусуна алып келиши мүмкүн.
Редкий пульс (брадикардия) жана блокадалар — жүрөк өтө жай соккондо.
Ар бир адамда бирдей симптомдор ар башка тобокелдиктерди билдириши мүмкүн экенин түшүнүү маанилүү.
Экинчи учур: «Стресске байланыштуу эпизоддор»
26 жаштагы аял бир нече жыл бою жүрөктүн тез согушу менен жабыркаган. Ага: «Бул стресстен», «Бул вегетатика», «Тынчтандыруучу ичип ал» деп кеңеш беришкен.
Бир жолу эпизоддордун бири ЭКГда катталып калды — диагноз наджелудочковая тахикардия болуп чыкты.
Катетер аблациясынан (ЭФИ/РЧА) кийин эпизоддор толугу менен токтоду. Кээде бейтаптарга бардык учурлар таблеткалар менен дарыланбайт жана бардык проблемалар нервдерден улам болбой турганын билүү маанилүү.
Качан дароо медициналык жардамга кайрылуу керек?
Эгерде жүрөктөгү туруктуусуздуктар же тез согушуулар:
- эс-тутумдун жоголушу же кескин алсыздык,
- грудьтөгү оору же басым,
- күчтүү дем жетишсиздиги,
- сүйлөөдө бузулуулар же буттарда алсыздык менен коштолсо,
- ушундай учурларда убакыт өтө маанилүү.
Заманбап ритм бузулууларына каршы дарылоо ыкмалары
Бүгүнкү күндө аритмология «ЭКГны жөнгө салууга» эмес, бейтаптардын өмүрүнө жана жашоо сапатына коркунучтарды минималдаштырууга багытталган.
Дарылоонун негизги максаттары:
1) инсульттун тобокелдигин азайтуу (айрыкча жүрөктүн предсердиясынын фибрилляциясы учурунда);
2) пульс контролдоо же ритмди калыбына келтирүү, эгер бул зарыл болсо;
3) аблация сыяктуу процедураларды эң ылайыктуу учурларда колдонуу.
Жакында жүргүзүлгөн эл аралык изилдөөлөр көрсөткөндөй, жүрөктүн предсердиясынын фибрилляциясы бар кээ бир бейтаптарда ритмди эрте контролдоо болжолду жакшырта алат, ал эми жалпы абалын гана эмес. Ошондуктан ар бир бейтапка мамиле ар дайым индивидуалдуу — универсалдуу чечимдер жок.
Кардиостимулятор жана дефибриллятор: бул жолдун аягына чыкпайт
Кээде проблема тез эмес, өтө жай пульс болуп саналат. Мындай учурларда кардиостимуляторду орнотуу акыркы кадам эмес, адамга толук жашоосун кайтаруу мүмкүнчүлүгү.
Желудочковые тахикардиялар сыяктуу оор аритмиялардын жогорку тобокелдигинде, имплантталган дефибриллятор өмүрдү сактап калат, бул көптөгөн ири эл аралык изилдөөлөр менен тастыкталган.
Мен сиздерге жеткиргим келген нерсе
Жүрөктүн ритмин бузулуулары ар дайым кооптуу эмес, бирок ар дайым көңүл бурууну жана анализди талап кылат.
Эгер «жүрөгүңүз бузулуп» жатса, эгерде сиз эпизоддорду, баш айлануу же алсыздыкты сезип жатсаңыз — так диагноз алуу жакшы, андан көрө белгисиздикте жашоодон көрө.
Кээде жөн гана байкоо жетиштүү. Башка учурларда таблеткалар же процедуралар талап кылынат. Бирок дээрлик ар дайым туура чечим бир кадамдан башталат: жүрөгүңүздүн берген сигналдарын игноробоого.
