Он ежедневно сталкивается с фразой «у меня сердце сбилось».
«Некоторые произносят это с улыбкой, другие — в панике. Однако за этими словами может скрываться как незначительная проблема, так и серьезное состояние, увеличивающее риск инсульта или внезапной смерти», — добавил он.
По словам Осмонова, как специалиста в области аритмии, игнорировать такие симптомы — крайне неразумно, даже если они проходят самостоятельно.
Далее он делится примерами из своей практики:
Первый случай: «Мне 38, как это может быть инсульт?»
Мужчина 38 лет пришел на прием с жалобами на «неровное сердцебиение», хотя боли не ощущал и выглядел здоровым, занимался спортом.
После обследования был выявлен фибрилляция предсердий, наиболее распространенная форма аритмии, которая может привести к ишемическому инсульту.
Часто пациенты задают вопрос:
«Доктор, я же еще молод. Это опасно?»
Опасность не в самом ощущении перебоев, а в том, что при фибрилляции предсердий могут образовываться тромбы в сердце. Эти тромбы могут «перемещаться» в мозг, вызывая инсульт внезапно и без предупреждения. Поэтому современное лечение начинается с оценки риска инсульта, прежде чем перейти к медикаментозной терапии.
Каковы наиболее распространенные аритмии?
Фибрилляция предсердий — нерегулярный ритм, часто без боли, но с высоким риском инсульта.
Наджелудочковые тахикардии — внезапные эпизоды частого сердцебиения, часто встречающиеся у молодых людей.
Желудочковые аритмии — наиболее опасная форма, способная привести к потере сознания и внезапной остановке сердца.
Редкий пульс (брадикардия) и блокады — когда сердце бьется слишком медленно.
Важно понимать, что одинаковые симптомы у разных людей могут говорить о совершенно различных рисках.
Второй случай: «Приступы, которые списывали на стресс»
Женщина 26 лет страдала от приступов резкого сердцебиения в течение нескольких лет. Ей советовали: «Это из-за стресса», «Это вегетатика», «Примите успокоительное».
Однажды один из приступов удалось зарегистрировать на ЭКГ — диагноз оказался наджелудочковая тахикардия.
После проведения катетерной аблации (ЭФИ/РЧА) приступы полностью прекратились. Порой пациентам важно знать, что не все случаи лечатся таблетками и что не все проблемы вызваны нервами.
Когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью?
Обязательно вызывайте скорую, если перебои или учащенное сердцебиение сопровождаются:
- обмороком или резкой слабостью,
- болью или давлением в груди,
- выраженной одышкой,
- нарушениями речи или слабостью в конечностях.
- В таких ситуациях время имеет решающее значение.
Современные методы лечения нарушений ритма
Сегодня аритмология ориентирована не на то, чтобы «привести ЭКГ в порядок», а на то, чтобы минимизировать риски для жизни и качества жизни пациентов.
Основные цели лечения:
1) снижение риска инсульта (особенно при фибрилляции предсердий);
2) контроль пульса или восстановление ритма, если это необходимо;
3) использование процедур, таких как аблация, в наиболее подходящие моменты.
Недавние международные исследования показали, что ранний контроль ритма у некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий может улучшить прогноз, а не только общее состояние. Поэтому подход к каждому пациенту всегда индивидуален — универсальных решений не существует.
Кардиостимулятор и дефибриллятор: это не конец пути
Иногда проблема заключается не в частом, а в слишком редком пульсе. В таких случаях установка кардиостимулятора — это не крайний шаг, а возможность вернуть человеку полноценную жизнь.
При высоком риске серьезных аритмий, таких как желудочковые тахикардии, имплантированный дефибриллятор может спасти жизнь, что подтверждено многими крупными международными исследованиями.
Что я хочу донести до вас
Нарушения сердечного ритма не всегда представляют опасность, но всегда требуют внимания и анализа.
Если «сердце сбивается» регулярно, если вы испытываете приступы, головокружение или слабость — лучше получить точный диагноз, чем жить в неведении.
Иногда достаточно лишь наблюдения. В других случаях понадобятся таблетки или процедуры. Но почти всегда правильное решение начинается с одного шага: не игнорировать сигналы, которые подает ваше сердце.
