Данное открытие может стать основой для выявления пациентов, находящихся в группе риска, а также для разработки новых подходов к лечению сердечной недостаточности у таких людей.
Исследователь Ута Эрдбрюггер, врач и ученый из отделения нефрологии в Медицинской школе Университета Вирджинии, отметила: «Проблемы с почками и сердцем часто развиваются незаметно, и их обычно обнаруживают лишь тогда, когда уже причинен серьезный ущерб. Наши результаты могут помочь обнаружить пациентов, которые находятся в зоне риска сердечной недостаточности, на более ранних стадиях, что позволит начать лечение вовремя и улучшить результаты».
Согласно данным Национального института здравоохранения, хроническая болезнь почек затрагивает более одного из семи американцев, что составляет около 35 миллионов человек. Из этих пациентов каждый третий страдает от диабета, а каждый пятый — от гипертонии.
Хотя связь между хронической болезнью почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями хорошо известна, выяснить точные причины этой взаимосвязи было сложно. Это во многом связано с влиянием общих факторов риска, таких как ожирение и высокое кровяное давление, что затрудняет определение причинно-следственных связей.
Ранее ученым не удавалось выделить конкретный почечный фактор риска, который бы оказывал токсическое воздействие на сердце. Однако новое исследование выявило виновника: это частицы, известные как «циркулирующие внеклеточные везикулы», которые образуются в пораженных почках.
Внеклеточные везикулы, вырабатываемые практически всеми клетками, играют ключевую роль в переносе белков и других веществ между клетками. Однако в случае хронической болезни почек эти везикулы переносят микроРНК, которые оказывают негативное воздействие на сердце.
В ходе экспериментов на лабораторных мышах блокировка циркуляции этих везикул значительно улучшила сердечную функцию и снизила симптомы сердечной недостаточности. Дополнительно были проанализированы образцы плазмы крови как пациентов с хронической болезнью почек, так и здоровых людей, что подтвердило наличие вредных везикул у пациентов с почечными заболеваниями.
«Врачи всегда интересовались тем, как взаимодействуют почки и сердце. Мы продемонстрировали, что внеклеточные везикулы, образующиеся в почках, могут перемещаться в сердце и быть токсичными», — сообщила Эрдбрюггер, добавив, что это лишь начало их исследования взаимодействия.
Результаты работы открывают новые возможности для создания анализа крови, который сможет выявить пациентов с хронической болезнью почек, подверженных серьезным сердечным проблемам. Кроме того, существует шанс воздействия на циркулирующие везикулы для предотвращения их токсического влияния на сердце.
«Мы надеемся на разработку новых биомаркеров и методов лечения для пациентов с заболеваниями почек, которые находятся в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, — заключила исследователь. — Это может улучшить персонализированную медицину для пациентов с хронической болезнью почек и сердечной недостаточностью, обеспечивая каждому индивидуальное лечение, соответствующее его потребностям».
