Авторы исследования подчеркивают, что вопрос выбора наиболее эффективного метода хирургического вмешательства при эхинококкозе печени продолжает оставаться актуальным. Ранее предпочтение отдавалось органосохраняющим операциям, однако в последние годы наблюдается рост применения радикальных методов лечения данного заболевания.
Целью данного исследования было проанализировать как непосредственные, так и отдаленные результаты хирургических вмешательств, выполненных с применением органосохраняющих и радикальных методов.
В исследовании приняли участие 359 пациентов, страдающих гидатидозным эхинококкозом печени. Из них первичный эхинококкоз был выявлен у 299 человек (83,3%), а рецидивный — у 60 (16,7%). По полу группа была представлена 176 мужчинами (49%) и 183 женщинами (51%).
Традиционные органосохраняющие операции были проведены у 232 пациентов (64,4%). В этом случае послеоперационная летальность составила 0,9% (2 пациента), а осложнения возникли у 44 больных (18,9%). Рецидивы заболевания наблюдались у 12 пациентов (5,2%). Наиболее распространенным осложнением стала остаточная полость, выявленная у 28 человек (12,1%), из которых у 10 (4,3%) произошла нагноение.
Радикальное хирургическое вмешательство было выполнено у 127 пациентов, с летальным исходом в 2 случаях (1,6%). После операции осложнения возникли у 14 человек (11%), среди которых преобладали геморрагические и билиарные осложнения — у 9 пациентов. Внутрибрюшное кровотечение наблюдалось у 5 человек: у 4 случаев оно было умеренным и было купировано с помощью консервативной терапии, а одному пациенту потребовалась релапаротомия. Печеночная недостаточность развилась у двух пациентов после обширных резекций печени, однако оба случая были успешно скорректированы медикаментозно.
В заключении авторы отмечают, что радикальное удаление фиброзной капсулы с перицистозными тканями (перицистэктомия, резекция печени) демонстрирует более высокие результаты как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе при лечении эхинококкоза печени.
