Ключевую роль в подготовке кадров играют научные клинические базы. Профессор и бывший министр здравоохранения Талантбек Батыралиев в своем интервью рассказал о важности таких баз для образования высококвалифицированных врачей.
- Талантбек Батыралиев — доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕ РФ и действительный член Американского колледжа кардиологов (MD, PhD, DSc, FACC, FSCAI, FAHA, FESC).
- В чем заключается роль клинической базы для врачей-резидентов?
- Начну с анекдота: «Доктор, правда ли, что врач-резидент будет меня оперировать?»
- Да, это правда.
- А если он меня «зарежет»?
- Тогда мы ему оценку понизим и сертификат не дадим…».
Говоря серьезно, необходимо понять, что не все медицинские учреждения работают на высоком уровне. В лучших мировых клиниках практикуется привлечение ведущих специалистов из разных стран для работы по контракту на определенный срок. Это позволяет клиникам поддерживать статус центров компетенции в своих областях.
Такие учреждения становятся эталонами клинических баз для молодых врачей, проходящих стажировки или резидентуру. Однако подобных центров в мире не так много.
В Центральной Азии существует один из таких центров — кардиохирургическая клиника в Астане, где трудится высококлассный кардиохирург Юрий Владимирович Пя. Эта клиника соответствует самым строгим международным стандартам. Многие мечтают работать под его руководством, но это не для всех по плечу. Ю.В. Пя основал центр, следуя лучшим медицинским практикам, будучи приглашенным в страну ее руководством. Научно-образовательный медицинский комплекс занимает лидирующие позиции как в широком спектре клинических направлений, так и в сердечно-сосудистой хирургии.
Другие медицинские университеты, в основном частные, нанимают опытных педагогов — доцентов и профессоров, которые не являются мировыми лидерами в своей области. Это позволяет развивать научные направления и делает обучение более доступным для широкого круга врачей, стремящихся получить специальность и практические навыки.
Медицинский университет или факультет, работающий с одной или несколькими больницами, проводит практические занятия в этих учреждениях. В идеале врачи-резиденты работают в отделениях больницы под руководством наставников и практикующих врачей, получая необходимые знания и опыт. Чем более тесное сотрудничество между преподавателями и врачами отделений, тем больше пользы для резидентов.
Концепция клинических баз не нова. Она сформировалась еще в середине XX века, когда сочетание науки, обучения и клинической практики дало наилучшие результаты в подготовке специалистов.
- Как обстоят дела сегодня?
- Во многих странах медицинские ВУЗы становятся менее важными для практического здравоохранения. Руководители здравоохранения на постсоветском пространстве нередко рассматривают медицинские вузы как обузу для больниц, стремясь ограничить их функции. Однако, как правило, там, где медицинские кафедры уходят, страдает и сама медицинская практика, и некоторые больницы закрываются, считая себя неэффективными.
- Как можно совместить высококлассное обучение врачей и права пациентов, чтобы молодые врачи не причиняли вреда?
- Безусловно, необходимо строго соблюдать законы и права пациентов. Нельзя позволять молодым врачам делать первые инъекции или разрезы на пациентах без предварительной тренировки на муляжах.
Тем не менее, никакой муляж не заменит реальный опыт клинической практики. Здесь важную роль играют наставники. Если молодой врач работает без контроля опытного наставника, риск ошибок значительно возрастает. Однако, если рядом есть опытный врач-педагог, команда, состоящая из молодых врачей под руководством наставника, не представляет угрозы для пациента, как это было бы в случае одного молодого врача без поддержки.
Наши законы уникальны тем, что позволяют защищать права пациентов, одновременно предоставляя возможность молодым врачам обучаться в качественных клинических базах, получая практический опыт без вреда для пациентов.
Важным остается правильная организация этических вопросов и взаимодействия между ВУЗами и больницами.
